2026年1月10日，美国联邦政府正式发布《2025-2030 年美国膳食指南》，被媒体称为 “美国史上最彻底的营养政策重置”。这份指南直指美国近90%医疗支出用于慢性病治疗的健康危机，摒弃过去数十年的争议性建议，以 “回归真实食物” 为核心，带来一系列颠覆认知的饮食主张，值得全球关注健康的人参考。

过去的膳食指南常聚焦于 “控制脂肪”、“限制碳水” 等单一营养素管控，而新版指南明确提出 “以全食物为基础，大幅减少高度加工食品”的核心原则。指南指出，美国70%以上成年人超重或肥胖、近三分之一青少年患前驱糖尿病的现状，根源并非单一营养素摄入失衡，而是依赖含精制碳水、添加糖、过量钠和化学添加剂的加工食品的饮食模式。这种从 “纠结细节” 到 “抓住本质” 的转变，彻底重构了膳食建议的底层逻辑。

“超加工食品”可理解为：以食品工业原料和食品添加剂为主，通过多重工业工艺制成、几乎不再像原始食物的方便配方产品。它的核心不是“加工过没”，而是加工的目的与程度：是否用工业配方去取代本来可以用真实食材和家庭烹饪完成的一餐。目前学界最常用的是巴西学者提出的 NOVA 食物加工分类，按加工程度分四类，其中第 4 组就是“超加工食品”。 

多项系统综述和“伞式综述”显示，高超加工食品摄入与下列结局有稳定关联：

1.全因死亡和心血管死亡：高摄入人群全因死亡风险约升高20–25%，心血管死亡和发病风险升高约30–60%。

2.II型糖尿病与代谢综合征：糖尿病风险每增加10%能量来自超加工食品，约增加12%，高摄入人群糖尿病、代谢异常整体风险增加30–40%。

3.肥胖和超重：高摄入与肥胖、腰围增大风险显著增加，肥胖风险常在30–50%量级。

4.抑郁、焦虑等精神问题：高摄入与抑郁、焦虑及“常见精神障碍”风险增高（多为20–50%）。

5.癌症和其他慢性病：结直肠癌、某些乳腺癌、肾功能下降、哮喘/喘鸣、虚弱、肠易激综合征等风险增加的证据正在累积。目前尚无研究发现高超加工食品摄入与任何有益健康结局相关。

健康结局风险相对增加（高vs. 低摄入，大致范围）证据类型全因死亡~20–25%↑队列+荟萃心血管事件/死亡~30–60%↑队列+荟萃2型糖尿病~10–40%↑（视指标和模型而定）队列+荟萃肥胖/超重~30–50%↑队列+横断+荟萃抑郁/焦虑等精神障碍~20–50%↑队列+荟萃。

研究认为危害不仅仅是“高糖高脂高盐”这么简单，而是多重机制叠加：

营养结构极不均衡：随超加工食品比例升高，饮食中游离糖、总脂肪和饱和脂肪显著增加，而膳食纤维、优质蛋白、多种维生素和矿物质显著下降。

食物结构被破坏：过度挤压、精炼和“再构”让食物更易快速吞咽与消化，升高餐后血糖和胰岛素反应，降低饱腹感，促进过量进食和体重上升。

添加剂和加工副产物：甜味剂、乳化剂、色素、硝酸盐/亚硝酸盐等被证实可能影响肠道微生物群、代谢和炎症。

高温和挤压产生丙烯酰胺、丙烯醛、杂环胺、多环芳烃、晚期糖基化终产物等，可能增加心血管疾病、糖尿病和癌症风险。

包装迁移物和内分泌干扰物：双酚类、邻苯二甲酸酯、微塑料、矿物油等可从包装进入食物，与心代谢紊乱、肥胖和激素相关问题有关。

肠道菌群失衡与慢性炎症：动物和人群研究表明，高超加工饮食与肠道菌群多样性下降、肠屏障受损、全身低度炎症相关，这被认为是多种慢性炎病的重要机制。

来源：功能食品圈

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