腹泻脱水的危害与现状
脱水是由于体液丢失超过摄入导致的水、电解质紊乱综合征，可发生于各年龄段人群，尤其在儿童、老年人及慢性病患者中高发。世界卫生组织(WHO)数据显示，全球每年因脱水相关疾病死亡的人数超过150万，其中5岁以下儿童占比达60%，主要与急性腹泻、呕吐等疾病相关。脱水不仅增加医疗负担，还可能导致认知功能下降、器官损伤甚至死亡，严重威胁公共健康。
脱水的常见原因
口服补液疗法（ORT）的发展历程
口服补液疗法(ORT)的起源可追溯至20世纪60年代。当时，国际医学团队在孟加拉国霍乱流行区发现，患者通过口服特定配比的糖盐溶液可有效纠正脱水，其效果与静脉补液相当。
1971年：WHO首次发布口服补液盐(ORS)配方标准，标志着ORT正式成为全球脱水治疗的核心策略。
1989年：WHO推出了适用于全球的《腹泻治疗指南》，并指出：1.急性腹泻脱水患儿90%可用口服补液，纠正脱水成功率达95% 2.世界范围内应用ORS防治腹泻脱水，不论病因、年龄，均有效且安全。
5124例腹泻患者临床治疗效果回顾性分析
通过5124例腹泻患者临床治疗效果产生的结论是，腹泻病的治疗应以口服补液盐为主，从治疗结果上看，口服补液盐的效果也最好。
标准补液盐，也称为传统补液盐。它具有哪些特点呢？
标准补液盐是基于霍乱患者肠道丢失电解质较多的特点制定的，其中钠的渗透压偏高（90mmol/ L），非霍乱腹泻病（如病毒性肠炎）患儿钠丢失通常为56 mol/L左右。
若不适当的过量服用，则有可能出现眼睑及全身水肿等不良反应，临床上常因症状不明显而不易察觉。血钠浓度增高，引起口渴从而摄入更多ORS，使大便量增多，病程延长。其中高渗物质有可能损伤肠黏膜，使屏障功能损伤，相当量具有抗原性的完整蛋白质被吸收，从而触发免疫反应导致肠黏膜的进一步损伤。
从以上标准补液盐的特点中可以看出，标准ORS虽然能够纠正轻度脱水，但对腹泻症状基本无改善。标准的ORS不能减少腹泻的粪便排出量，不能减少腹泻次数，也不能缩短腹泻持续时间，另外，由于钠离子浓度较高，有引起高钠血症的潜在风险。
那为什么传统补液盐越来越不适用治疗急性腹泻了呢？
因为疾病谱随着时间也在发生着变化，传统ORS是在霍乱大流行的背景下研发出来的治疗手段，而现如今都是非霍乱性腹泻，所以钠的丢失量比较少，如果再延用以前治疗霍乱腹泻的ORS治疗现在腹泻，会发生高钠血症，以及渗透性腹泻。
只有在降低不良反应的同时，增加补液效果，才能止泻，真正治疗腹泻。鉴于以上原因，2002年，WHO开始在全球范围内推广低渗透型补液盐。
临床研究显示，与WHO的标准ORS比，低渗ORS可明显减少儿童呕吐次数、粪便量、缩短病程、减少静脉补液的需要；在低钠血症发生率的研究结果中显示，在50000名成人和儿童腹泻患者使用低渗口服补液盐治疗，无低钠血症的发生，说明低渗口服补液盐是安全的。
低渗口服补液盐的优势
减少了钠离子含量：更适于非霍乱性腹泻患者使用；降低了高钠血症的发生率。
减少了葡萄糖含量：更利于钠和水的双重吸收。
用枸橼酸钠代替了碳酸氢钠：改善口感，更适合小儿服用。
降低了渗透压：避免了渗透性腹泻；实现了腹泻治疗的突破；更有效地预防和治疗脱水；提高补液效果。
日常生活中避免脱水以及补水的注意事项
1.推荐的每日饮水量：女性1500mL，男性1700mL。
2. 选择白开水、纯净水或矿泉水。
3. 避免用饮料代替日常饮水。
4. 因运动或疾病（高热、呕吐、腹泻等）需要补液时，不能用白开水，此时需要电解质水，否则会引起水中毒。
5. 口服补液盐（ORS）是补液的最佳选择，WHO推荐使用低渗口服液盐更有利于纠正脱水，也是最安全的。
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