强直性脊柱炎患者心肌梗塞风险较高

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法国克莱蒙费朗第一大学附属医院的Sylvain Mathieu博士在《关节炎护理及研究》杂志发表文章,研究者通过荟萃分析发现,强直性脊柱炎患者出现心肌梗塞的风险较高。

        既往研究发现类风湿关节炎增加患者的心血管疾病发病风险,但是强直性脊柱炎患者是否有类似情况缺乏信息。我们的目标是评估强直性脊柱炎患者心肌梗塞(MI)或中风的发病率,心血管风险的发生。

        研究者从PubMed、EMBASE和Cochrane等数据库中检索截止2009年8月的相关文献,分析患者心肌梗塞、中风的发病情况,利用指定固定效应模型评估强直性脊柱炎患者和对照组受试者间相关风险因素的标准平均差差异。

        研究发现:

        心肌梗塞的发病情况:分析8个纵向研究的数据,对照组受试者(n= 82745)观察到1318例心肌梗塞(发病率4.6%,95%CI,1.2%~10.0%),强直性脊柱炎患者(n= 3279),观察到224例心肌梗塞(发病率7.4%,95%CI,5.2%~110.0%)。和对照组相比,强直性脊柱炎患者心肌梗塞发病率增加,但并不显著(风险比1.88; 95%CI,0.83~4.28)。

        中风的发病情况:分析7个纵向研究的数据, 强直性脊柱炎患者发病327例(n=31949),发病率2.2%(95%CI,1.3%~3.4%);对照组人群中有170例发病(n=7372),发病率2.3%(95%CI,2.0%~2.7%)。

        心血管疾病风险因素评估:对15个病例对照研究和9个研究摘要数据进行分析(1214位病人和100位对照组受试者)发现, 强直性脊柱炎患者的颈总动脉内——中膜厚度(intima—media thickness,IMT)加权平均值较高,代谢综合症风险较高。强直性脊柱炎患者的血甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白(HDL)显着降低。

        结论:强直性脊柱炎患者发生心肌梗塞的风险较高,可能和患者高密度脂蛋白水平降低或系统性炎症相关,建议临床医生治疗强直性脊柱炎患者时,应同时注意管理患者的心血管风险因素和控制患者的系统性炎症。

        来源:Arthritis Care & Research Vol. 63, No. 4, April 2011, pp 557–563



2011-04-20 09:57 回复
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