目前，本人认为精神障碍（现行分类的绝大部分）是由患者对其社会处境的非常规应对造成的。原因是心理能力不足，所谓正气存内，邪不可干，如果有足够的心理能力做保障，出现非常规应对的可能性至少会减少很多。即某些可能存在的病理改变，神经递质的改变（需用药解决）是患者非常规应对环境的结果。存在一些遗传原因，但遗传可能仅限于气质，人格（无病理性）。在某些应激因素（慢的，长的，快的，短的）影响下，患者由于偏差的，局限的认识，未能得到及时的纠正（自己、别人的），一味将自己放入某一极端处境，产生那些无助，悲伤，愉悦，夸大，排挤，被害及荒谬的妄想等等（那些大多和人类本能有关的精神症状），并由此分别组成分裂症，抑郁症，躁狂症等等。这个过程可能很快，很慢，可能是一过性，可能是长期的，这更多的取决于很多随机因素，个人的，环境的，包括治疗的（负性，正性）。 当你接受这种认识时，你会发现能避免并解释很多问题，症状的理解，诊断的纷争，一种药物或方法可治疗几种症状、障碍（最典型的是电休克），精神障碍的自限性等等； 最重要的是能把治疗的重点放在个体化的心理治疗上，这是解决精神障碍及减少复发、最大程度改善预后的重要一环，可能大多时候胜过药物。
精神症状是患者与环境互动出来的，本人基层住院医5年，观察，‘亲密’接触并随访数百患者，得此结论。私下认为目前大多精神类书籍、精神医院内医疗气氛将精神科的治疗大致等同综合内科，简单认为同细菌感染须用抗生素一样，精神病也是主要用药或是加一些关心、工娱疗就能解决问题，这是有缺陷的。他们需要的更多的是针对性个体化的心理治疗，发现分析特有症状的来源并尽可能帮其认识症状改造其偏执，荒谬的思维和认知方式。人格对精神障碍的影响有三：一是作为易感素质；二是病理塑型作用；三是影响患者对治疗的态度。对任何患者都需要个体化的治疗，以生物-社会-心理医学模式去做。但人格是“江山易改，禀性难移”。心理治疗不是那么容易的。其实本人观察很多患者发病时大都处于一种意识改变状态，一种白日梦中，在此中患者的得其本能所需，‘解释’其偏差的认知等等，医疗要做到就是打破白日梦，让其回到现实。
我认为精神科现行的医生只是精神科发展史上的前驱者，还有很多的发展有待我们共同努力，推动我个人感悟：有时我花了很大的精力时间关心个病人，病人出院的时候还是好好的，对医务人员能正常交流，就像“社会人”。当病人突然再来住院时，他把什么都忘了，只记得我的名字。病人在医院能在督促下服药治疗，可是一回家什么都变了，就像回到原点，反反复复闹事住院，导致家庭平穷。很多时候我在想虽然我仅仅是一名小医生，我应该更多地学习新知识，不应该始终抱着简单的递质理论治病，懵懂的医治。
