被胸闷气急困扰了半年多、44岁的张先生近日精神焕发，食欲大增。然而就在不久前，他被查出心脏内有一罕见的肿瘤。上海市第六人民医院心胸外科主任吕志前教授指出，“一般的心脏肿瘤多长在心腔内，像张先生这样穿透心壁与心包粘连的则十分罕见。”而这个“乱串门”的肿瘤最终在心脏不停跳的情况下被吕教授成功地切除。
张先生因气促、胸闷加重被收治入院，经心脏彩超检查显示心包内有大量积液，右心房内实质性占位性病变，影响静脉血液回流。然而医生抽去了600ml暗红色血性积液后仍然无法缓解其胸闷气急症状。巨大的肿瘤的影响了心脏血液回流，使得张先生的心脏回心血量少，无法排出正常需求量的血液供人体需求，并引发全身各脏器产生了缺血、缺氧症状，病人无法平卧。同时，肿瘤造成的梗阻导致了静脉血回流障碍，胃肠淤血严重，昔日健壮的张先生逐渐消瘦萎靡，手术迫在眉睫。
然而进一步的检查结果却并不容乐观。经查，肿瘤填满了整个右心房，而且可能累及到周围大血管。由于手术在心脏跳动下进行，如有不当，一旦肿瘤碎屑进入脑血管、肺血管，冠状动脉内，便会造成各脏器梗塞，后果不堪设想。同时由于肿瘤堵住了心房静脉回流，难以进行正常的插管。但是，“如不及时手术，将会引发全身脏器的衰竭，最终导致死亡。”经慎重考虑，吕教授会诊后当即决定为张先生施行手术。
术中发现，除大量心包积液外（500毫升血性积液），肿瘤穿透右心房，与心包广泛粘连，并浸润扩散生长至心房表面和上、下腔静脉，这种情况比较罕见。手术首先将肿瘤与心包粘连分开，显露出下腔静脉与上腔静脉，建立体外循环，在心脏跳动下切开右心房，将肿瘤切除，由于肿瘤占心房面积很大，切除后，使用患者自身的心包片将缺损的右心房修补。据悉，切除的肿瘤为右心房血管肉瘤，体积近似心脏本身大小。
手术十分顺利，当晚拔除气管插管，转天下地活动，并正常进食。1周后张先生顺利出院。由于梗阻解除满意，手术后张先生进食明显增多，身体情况日见好转。
