有个精神分裂症患者，主要症状是思维扩散，最近出现强迫症状。认为自己想的事情别人都能知道，在老家时老家的人知道，现在在医院，医院的人也知道了，害怕被人知道自己的想法，不想再想事情了，但是又不能控制，忍不住去想，感到非常痛苦。
请问这种情况是强迫症吗？是不是应该加入“强迫症”的诊断，如何治疗？
前面主要症状（认为自己想的事情别人都能知道，在老家时老家的人知道，现在在医院，医院的人也知道了，害怕被人知道自己的想法）是内心被洞悉感，属于妄想，后面的强迫是继发的，不是主要临床相。控制好前者，后者自然就减轻了
回复 4楼：
1、继续抗精神病治疗，避免应用可能造成或加重强迫的药物，如利培酮；
2、必要时可加用抗抑郁药物，如氟伏沙明、氯米帕明等，但须注意药物间相互作用；
3、电休克治疗效果似乎不好。
回复 6楼：思维被洞悉感非常痛苦，在其基础上叠加强迫症状，患者的情绪问题需要重视，加抗抑郁药一方面对抗强迫症状，另一方面改善情绪，降低可能的风险。个人拙见。
