微博上一张《舌尖上的癌症：那些增加或降低肿瘤风险的食物》医学图谱非常之热，短短几天，被转发近千次。这张图里列举了近20种食物和15种癌症的关系，用红色、黄色、深蓝和浅蓝色分别显示该种食物增加或预防某种癌症的可能性，除了已经为大众熟知的易引发癌症的黄曲霉素、含砷饮用水、加工肉类以外，另外还有不少食物也会增加患某种癌症的风险，甚至众所周知的对健康有好处的β胡萝卜素也在黑名单上，看上去触目惊心。
来源：39健康网 日期：2012-07-05
这张图谱一共列举了近20种食物和15种癌症的关系，分别用红色、黄色和蓝色显示食物增加或降低某种癌症风险的可能性。图谱上说得到底有没有道理，哪些可以让我们在生活中提高警惕？
酒精：5张红牌1张黄牌，已确证可增加口腔癌、食管癌、结直肠癌、绝经前乳腺癌、绝经后乳腺癌的风险，可能增加肝癌的风险。
专家态度：有可能。为什么酒精会导致如此之多的癌症？北京大学肿瘤医院肝胆外科主任郝纯毅告诉记者，其实国外有研究发现，酒精就像致癌物的“催化剂”，它不会直接导致癌症，但能促使致癌物癌变，还能抑制人体免疫系统功能。此外，酒精的强刺激性很容易对人的消化系统造成创伤，让身体出现慢性炎症反应。美国丹佛癌症检测中心就曾提醒大家，每天喝3次酒会增加口腔癌的风险。而医生在临床中也发现，大量饮酒的人容易患上食道癌。
黄曲霉素：1张红牌，已确证增加肝癌的风险。
专家态度：正确。黄曲霉素的毒性是砒霜的68倍、剧毒物氰化钾的10倍。它容易在花生、玉米、坚果上滋生，一般的水洗、烹调难以去除。郝纯毅解释，黄曲霉素主要与人体中蛋白质和DNA结合，所以对每一个器官都有可能造成危害。由于毒素容易在肝脏内积累，因此对肝脏的毒害最大，只需要1毫克/千克的剂量，便可诱发肝癌。但在干燥的环境中，黄曲霉菌不容易生长。所以他建议大家，平时存放粮油和其他食品必须保持低温、通风、干燥、避免阳光直射，尽可能不囤积食品，不吃剩菜剩饭、霉坏的食品。
红肉和加工肉：各1张红牌，已确证增加结直肠癌的风险。
专家态度：正确。北京大学肿瘤医院结直肠肿瘤外科副主任李明教授指出，一般红肉指的是猪、牛、羊肉及内脏制品，这些食物富含蛋白质和脂类，所以会与结直肠癌挂上钩。像火腿、腊肉、培根等加工肉，为了防腐和有卖相，添加了大量的亚硝酸盐成分，这样一来，也很容易诱发大肠癌。所以，他提醒大家应尽量少吃加工肉，红肉每天的摄入量应在50克以下为好。
β胡萝卜素：1张红牌，已确证可增加肺癌风险。
专家态度：反对。一直被看作健康营养素的β胡萝卜素在图谱上也被亮了一盏红灯，让人颇感意外。南京医科大学公共卫生学院莫宝庆教授指出，这个结论来自于一次研究。研究的目的是看一下补充β胡萝卜素能不能降低消化道肿瘤的风险，结果意外发现，消化道肿瘤风险降低了，肺部肿瘤风险却增加了。对此，有些专家却提出了异议。卫生部中日友好医院中医呼吸科(中医肺病科)首席专家晁恩祥教授指出，有研究表明，不吃胡萝卜的人比大量食用胡萝卜的人，肺癌发病率要高7倍。这是因为β胡萝卜素在人体内可加倍分解为维生素A，保护黏膜细胞，防止其受到细菌伤害。
含砷饮用水：1张红牌，已确证可增加肺癌风险。
专家态度：有可能。李明教授介绍，砷是一种无臭无味、毒性非常强的重金属，氧化砷古时候常拿来做砒霜。砷的毒性众所周知，但如果说到致癌，也许需要长时间的积累。老百姓生活中接触到的砷，主要来自于饮用水污染。正常自来水经过处理，含砷量符合国家饮用水标准，属于安全范围，大家不必过分担心。
广式咸鱼：1张黄牌，可能增加鼻咽癌风险。
专家态度：正确。实验表明，广式咸鱼中的亚硝胺等化学物质是导致鼻咽癌的重要原因。中国医学科学院肿瘤医院头颈外科主任医师王晓雷指出，鼻咽癌确实和广式咸鱼有密切的关系。不仅如此，鱼干、腊肠、虾酱、酸菜、泡菜等都会增加鼻咽癌发病的危险性，而多吃新鲜蔬菜、水果则可降低发病率。
盐、咸食：1张黄牌，可能增加胃癌风险。
专家态度：正确。盐分摄取过多，会损坏胃黏膜，增加对致癌物质的易感性，导致胃癌高发。中国抗癌协会胃癌专业委员会秘书长季加孚教授指出，吃得太咸的人不仅容易血压升高，盐中大量钠离子更会对人体细胞造成破坏，为了修复受损部位，细胞会出现代偿性增生，增加癌变风险。由于胃是食物进入人体后停留的第一个器官，所以成为首当其冲的“受害者”。
高钙饮食：1张黄牌，可能增加前列腺癌风险。
专家态度：不必担心。虽然最新研究指出，与钙摄入最低的人相比，钙摄入最多的人晚期前列腺癌的发生率几乎增加了一倍。不过，李明教授认为，中国人钙摄入量目前普遍不足，只要不是过度补钙，暂时没有太大的风险。
水果：4张蓝牌，可能降低口腔癌、食管癌、肺癌和胃癌风险。
绿色蔬菜：3张蓝牌，可能降低口腔癌、食管癌、胃癌风险。
专家态度：正确。目前已证实，足量的蔬果纤维可预防结直肠癌，并减少乳腺癌、食道癌等多种癌症的发生率。西红柿可降低前列腺癌危险；西兰花、卷心菜和豆芽能降低消化系统癌症风险。美国癌症协会建议，6岁前儿童每天应摄取5份新鲜蔬果(1份蔬菜约为100克，水果约为150克)，6—13岁之间儿童及女性每天要吃7份蔬果，13岁以上青少年及男性成人则应每天摄食9份蔬果。
叶酸食物：1张蓝牌，可能降低胰腺癌风险。
专家态度：有可能。莫宝庆指出，国外研究证明，多吃富含叶酸的食物能降低胰腺癌风险，但服用叶酸补充剂却没有作用。因此，借助叶酸防癌，最好通过日常食物补充，深绿色叶菜、十字花科蔬菜(如花菜、西兰花等)、豆类(如扁豆、蚕豆、豌豆等)、柑橘类水果、全谷类食物中都含有丰富的叶酸。
膳食纤维：1张蓝牌，可能降低患结直肠癌风险。
专家态度：正确。食物中缺乏膳食纤维是近年来癌症增加的重要原因。膳食纤维可以“清洗肠道”，促进肠蠕动，减少致癌物被吸收的可能。含膳食纤维最多的食物就是各种粗粮和蔬果。
来源：《生命时报》 日期：2012-10-29
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1.这些说法靠谱吗？
肿瘤专家、浙江萧山医院肿瘤外科的吕桂泉主任肯定了这幅图的科学性。不过，他说，恶性肿瘤的发生原因至今未完全明确，可以说是多因素造成正常细胞的变异，最后变成了癌细胞。这个图谱只能说明不良饮食习惯是引起癌症的因素之一。大家如按照图谱饮食，在日常生活中能起到一定的预防作用。从这个意义上来说，这个图谱是很好的一种预防癌症的科普宣传。而β胡萝卜素上了黑名单，可以说是过犹不及的生动写照，过量摄入β胡萝卜素，其结果便不是抑癌而是相反。通过日常饮食摄入β胡萝卜素，几乎不存在过量的问题，而如果服用营养补充剂和保健品，就很容易过量了。吕主任说，只要保证日常膳食均衡，就能满足人体所需的各种营养素，不需要额外补充。
看上去身家清白的含糖饮料
由其引发的肥胖能导致多种癌症
图谱中最“清白”的是含糖饮料，与15种癌症看上去没有任何关系。但是，含糖饮料真的没有丝毫危险吗？
吕主任说，因为人体的能量来源主要是葡萄糖，含糖饮料能提供不少人体所需能量，的确没有证据证明其会引发癌症。但是，值得注意的是，现代人在高脂肪高蛋白质饮食的情况下，一天所需能量已经足够，还要喝大量的含糖饮料，再加上运动缺乏，多余的能量就会导致人体肥胖。而肥胖如图所示，已经确证能增加食管癌、胰腺癌、肝癌、绝经后乳腺癌、子宫内膜癌和肾癌的风险，还可能增加胆囊癌的风险。所以，绝对不要以为含糖饮料能随意大量饮用。
大家觉得很好的β胡萝卜素
为什么会增加患肺癌风险
图谱上让人特别奇怪的是日常生活中经常听说的对人体有益的β胡萝卜素，居然确证会增加患肺癌风险。
吕主任说，他曾看到过一份营养学家的分析材料，上面说的确发现使用过量胡萝卜素的人群中肺癌发生率较高。专家们分析，摄入过量胡萝卜素会阻止维生素A与相应受体结合，进而阻止肿瘤抑制基因的转化，其结果便不是抑癌而是走向反面。为此，人体只需补充生理剂量的胡萝卜素，决不能随意加大剂量滥服，平时仅需食用富含β胡萝卜素的天然食物，如各种动物肝脏、牛奶、胡萝卜、韭菜、茶叶等即可获得足够β胡萝卜素，不需要额外补充富含β胡萝卜素的保健药。吕主任说，在门诊上，很多病人来问他要不要吃复合维生素之类的保健药品，他认为，只要保证日常膳食均衡，就能满足人体所需的各种营养素，不需要额外补充。
另外，图谱上显示叶酸食物可能降低胰腺癌风险，含硒食物能降低前列腺癌风险，吕主任建议也不要一味过量去吃富含叶酸和硒的保健品，因为这类食品通过日常饮食就能补充，天然的食物补充对人体更好。美国《全国癌症学会期刊》曾指出，多吃富含叶酸的食物，能够降低患胰腺癌的风险。不过，文章也提醒大家，很多人喜欢吃含有叶酸的综合维生素片，与食物相比，这种药片起不到预防胰腺癌的作用。能预防胰腺癌的可能是食物中所含的天然叶酸。吕主任建议大家平时多吃深绿色叶菜、十字花科蔬菜(如花菜、西蓝花等)、柑橘类、豆类(如扁豆、蚕豆、豌豆等)、全谷类食物等。含硒丰富的食物有：海鲜、蘑菇、鸡蛋、大蒜、银杏等。
酒精饮料是最可怕的食物
已确证增加患五种癌症的风险
这幅图中红色表示已经确证增加癌症风险。其中特别醒目的是酒精饮料，尤其是高度白酒，确证能增加口腔癌、食管癌、结直肠癌、绝经前乳腺癌和绝经后乳腺癌的患病率。另外，还有可能增加患肝癌的风险。
大家一般都知道酒精饮料跟肝病的发生息息相关，但可能不知道它还会增加这么多种癌症的风险。吕主任说，他在门诊就诊时常发现因长期饮酒过度导致肝脏病变。而国内外的一些研究也发现，酒精饮料会增加患多种癌症的风险。
加拿大的研究者曾调查将近3600名35到70岁的加拿大男子，发现与那些偶尔饮酒或滴酒不沾的人相比，那些平均每天至少喝一杯酒的人患有各类癌症的几率更高。每周喝1-6次酒的人比那些滴酒不沾或喝酒次数更少的人患食管癌的几率高83%，而每天都喝酒的人患食管癌的几率则高出了两倍。研究者还发现，在每天饮酒的人中，喝酒年头越久患癌症风险越大。
究其原因，可能是酒精中常含有一些难以避免的杂质或副产物如甲醇，甲醇可以转变为甲醛，而俗称酒精的乙醇在体内代谢可以产生乙醛。因此这两种醛均与酒精饮料有关。有人指出，酗酒者静脉注射乙醇后，血中乙醛的水平要比常人注射后高出许多。这些醛类可能有助于癌症的发生。醛，尤其甲醛是一种交联剂，会促使高分子老化，促进生命的衰老。
另外，在酒精饮料生产的发酵或蒸馏过程中，会产生除乙醇以外的其他化学物质。经实验表明，这些物质有致癌作用。与此类产物类似的物质如杂醇油和亚硝胺就已证实能诱发食道与胃部肿瘤。通常也能在酒精饮料中查到一系列多环芳烃，包括苯并芘和苯并蒽，这些都是致癌物。此外，也常能在酒精饮料中检出石棉之类用于澄清饮料的物质，而石棉是公认的致癌物。
广式咸鱼可能引发鼻咽癌
浙江人爱吃的咸鱼导致胃癌多发
图谱上特别提到了广式咸鱼可能增加鼻咽癌的风险。广东地区鼻咽癌发病率的确很高，这是不是跟他们多食广式咸鱼有关系呢？到底什么是广式咸鱼，跟浙江人喜欢吃的咸鱼有没有不同？
查资料发现，广式咸鱼是将捕到的鱼先放上一段时间，待鱼变质、发胀、发臭后再加盐腌制，晒干后就成为有特殊气味的“霉香咸鱼”。科学家在用这种咸鱼喂养大鼠所做的实验中发现，大鼠鼻腔及鼻旁窦癌发生率增加，且是吃得愈多，发生癌症的几率也愈高。
进一步的研究还发现，广式咸鱼导致鼻咽癌有两大原因：一个是“霉香咸鱼”中，含有很高的N-二甲基亚硝胺和N-二乙基亚硝胺，在进一步的模拟实验中也证实，含上述亚硝胺的咸鱼可导致细胞突变；另一个导致鼻咽癌高发的原因是咸鱼中存在一些可以活化EB病毒的化学物质，而感染EB病毒又是世界公认的可以引起鼻咽癌细胞增生的活化剂。
浙江人爱吃的咸鱼虽然目前没有发现可能增加鼻咽癌风险，但咸鱼都属于高盐饮食，而高盐饮食有增加胃癌风险的可能。吕主任在门诊上发现，不少胃癌患者来自于沿海地区及偏僻的农村，都有喜欢吃咸鱼、腌菜的习惯。所以，吕主任建议，大家还是少吃咸鱼比较好。
多吃水果蔬菜和加强运动锻炼
是降低患癌症风险的两个妙方
图谱上水果蔬菜以及运动锻炼和癌症的关系，放眼望去都是一片表示可能降低风险的浅蓝色。吕主任说，事实上的确如此。在门诊上，他发现很多癌症患者都说平时不喜欢吃水果蔬菜，运动锻炼也都偏少。吕主任经常建议他们多吃蔬菜水果，他自己也尽量一天至少吃一个苹果。另外，他还经常建议病人晚餐多吃素少吃荤，因为晚饭后运动量偏少，如果吃大量荤菜，人体容易长时间处于酸性环境，而癌细胞在这种环境里特别容易生长。水果蔬菜则大多是弱碱性，并含有大量维生素C，多吃能抑制癌细胞的生长，有资料表明：蔬菜和水果吃得多的人患癌症的几率比吃水果蔬菜少的人少50%。
运动锻炼则确证能降低一些癌症的发生风险，有人认为结直肠癌的发生原因中，13%与运动不足有关，缺乏运动与女性生殖系统肿瘤(卵巢癌、子宫内膜癌)的发生也密切相关。有研究发现，每天进行30-60分钟中等以上强度运动可减少30%-40%结肠癌的发生风险；良好生活方式的养成，如良好的饮食习惯、规律运动、保持适当的体重可减少50%-75%结直肠癌的发生风险。
来源：39健康网 日期：2012-07-05
来源：生命时报 日期：2012-05-02
美国知名肿瘤学家戴维·阿格斯教授说，我们大部分时间处于“患癌状态”。通过过去20年的临床试验与癌症病人护理经验，总结了几个出人意料的抗癌习惯。而在国外，各国倡导的一些抗癌新方法，或许值得我们借鉴。
美国
生活习惯能抗癌
美国知名肿瘤学家戴维·阿格斯教授
我们大部分时间处于“患癌状态”，即突变的基因经常导致细胞异常，只不过在健康的人体中，这些异常被及时停止了。通过过去20年的临床试验与癌症病人护理经验，我总结出几个出人意料的抗癌习惯。
1.不穿高跟鞋。发炎是人体的自愈过程，但长期发炎则可能导致心脏病、自身免疫性疾病、糖尿病，并增加癌症风险。比如穿一些不舒服、不合适的鞋子会增加发炎几率，分散人体修复突变基因的“精力”。而具有缓冲、支撑作用的鞋可以减少不必要的感染，降低患癌风险。
2.打流感疫苗。另一个降低感染水平的方法就是注射流感疫苗，预防感冒。2010年《加拿大医学协会期刊》发表的研究称，每年注射流感疫苗可以预防心脏病发作。我通过分析这项及其他类似研究表示，两周持续发炎可增加很多疾病的风险，包括肥胖、中风以及癌症。
3.不乱服保健药品。多项国际研究曾指出，很多人认为维生素E可以对抗有害的自由基，但是消除自由基并不见得就是好事。人体也需要创造自由基攻击癌变细胞。
4.运动是抗癌基础。抗癌最重要的一点就是避免久坐不动。久坐不动可以升高甘油三酯水平、血糖水平、血压等健康指标，增加心血管疾病及癌症风险。
5.严格遵守作息规律。每天吃饭、睡觉遵守严格的时间可以将身体的压力降至最低。如果经常提前或滞后2—3小时，压力荷尔蒙皮质醇水平会突然升高，引发荷尔蒙变化。
新娘都做乳癌筛查
法国
近年来，法国政府全力推广癌症筛查，其中力度最大的就是针对乳腺癌的筛查。从1998年开始，法国政府提供乳腺癌筛查服务。这项服务不仅是在医院设立筛查中心那么简单，有些城市在结婚登记时，会给你一个蓝皮文件，内容涉及如何预防乳腺癌，以及如何去医生那儿做相关检查，同时建议法国新娘，都要去做乳癌筛查。
从2004年起，法国卫生部门和国家癌症研究所正式发起全国运动，鼓励所有“50岁至74岁的法国女性”来查体，这些女性每隔两年就能免费享受一次全面的乳腺癌筛查。检查者可以自己电话预约，有些地区到了一定时间还会给你发“邀请信”，告诉你该检查了。
参加筛查的同时，医生还会提供很多饮食、运动、自检等方面的有益建议。此外，前列腺癌、大肠癌、宫颈癌……凡是筛查效果明确的癌症，法国都进行了全国筛查行动，提醒人们参加，极大提高了早诊率。
戒烟能赢汽
加拿大
在抗癌领域，加拿大起步早，动作大，成效卓着。该国防癌协会早在1938年起就开始资助癌症研究，在1941年，确诊的加拿大癌症患者仅有25%的存活率，2001年这一数据已突破60%。
由于投入大、持之以恒，加拿大近年来在抗癌领域成果斐然。仅2011年，加拿大防癌协会就公布了“癌症研究十大突破”。而对于预防，加拿大发挥的是“慈善抗癌”的精神、国民和企业乐善好施的传统，利用一切机会进行抗癌募捐。一些有条件的省也为抗癌提供支持，在加拿大全国10个省、3个地区中，目前已有安大略、魁北克、马尼托巴、卑诗和爱德华王子岛共5个省对少女提供免费的宫颈癌疫苗注射，预防效果高达98%。
为鼓励全民参与抗癌，加拿大各地还举办了一系列别开生面的活动，如加拿大抗癌协会在安大略省连续7年举办了“戒烟赢汽车”抗癌比赛，凡年龄超过19岁的该省居民，在前一年度每周吸烟超过1次、持续超过10个月者都可报名，报名者如果能自当年1月3日8点—3月31日23点59分不吸一根烟，就有机会抽取最新款的福特牌小汽车和其他丰厚奖品，2012年的比赛目前正火热进行中。
英国
全民一起走路
2011年，英国政府发布了新的抗癌计划《改善治疗结果：抗癌新策略》。该计划认为，40%患癌的英国人都和生活方式有关。在癌症预防方面，计划书认为吸烟依然是癌症的首要诱因，排在第二位的因素，男性是果蔬吃得少，女性则是超重。
要改善这一现状，除了戒烟，适当地进行体育锻炼可以有效预防乳腺癌、肠癌等癌症的发生。世界癌症研究基金会公布的一项科学实验成果显示，人们每天进行至少半小时的适当运动，如走路，就可以预防癌症。近期，该基金会在英国就发起了“一起走路”运动，鼓励人们和家人及朋友一起进行户外运动，培养他们养成每日走路等适度锻炼的习惯。因为步行，可使人的心跳微微加速，也会使人进行更多的深呼吸，这对身体健康很有好处。
同时，体育锻炼还可以有效地控制体重，减少因肥胖带来的致癌风险。该基金会科学部副主任雷切尔·汤普森博士表示：“人们不必每天去健身房，只要在上下班途中走路，或者在公园里散散步，就会有效地预防许多癌症的发生。”
医学专家最后建议，对于癌症治疗，需要通过拨付专项资金促进抗癌药物的普及流通，让每个人都能便捷地购买抗癌药物。其次，改善化疗手段、质量也很重要。
3.抗癌专家盘点防治癌症误区
作者：Alexa 译 来源：医学论坛网 日期：2013-01-31
真相：癌症不仅仅是一个健康问题。它具有广泛深远的社会、经济、发展和人权的影响。
癌症及发展
癌症是发展的一大难题，它可以破坏整个社会和经济的进步。
证据：
约有47％的癌症和55％的癌症死亡都发生在发达的地区。这种情况还可能变得更糟：照目前的趋势继续进展，截至2030年，发展中国家癌症病人将增加81％。
如今，癌症对个人、国家和人群的影响已经威胁到人类在2015年实现千年发展目标（MDGs）。
癌症可以引起贫穷，癌症也可以是贫穷导致的。癌症的负面影响家庭收入的能力，高昂的治疗费用导致他们更加贫困。与此同时，贫穷，缺乏教育和医保可增加个人患癌和死于癌症的风险。
癌症还进一步威胁了妇女的健康和性别的平等。仅宫颈癌和乳腺癌这两种癌，每年合计死亡人数超过75万，大多数死亡发生在发展中国家。
全球宣传信息：
2015年后的全球发展议程的目标必须包含癌症的预防和控制措施。扩大未来的全球发展目标包括可信的、经济的干预措施，涵盖整个癌症控制和连续护理，以此加强卫生系统，提高对个人、家庭、社区重大健康问题的应对能力。
癌症与健康政策
盖政府的所有领域（不仅仅是卫生部门）的政策，对有效预防和控制癌症是非常必要的。
证据：
癌症早期死亡的人，是可以通过对健康相关的领域如教育，金融，开发，运输，农业等制定相应政策来预防的。
对“全社会”：包括民间社会（如非政府组织）、学术界、私营部门，生活与癌症相关，受到癌症影响的人采取措施，这与癌症预防和控制支持措施同样重要。
全球宣传信息：
全政府积极促进多部门行动，建立合作伙伴关系。制定和实施政策与方案，减少患癌的风险，促进公民建立健康的习惯，并实施有效的和经济的早期检测癌症的治疗和护理干预措施。
投资于癌症
投资于癌症的预防和早发现，比治病要便宜得多。
证据：
至2030年，预计癌症的费用将达到每年458亿美元，但有效应对常见的癌症的危险因素（如吸烟，酒精滥用，不健康的饮食和身体活动）的费用仅为每年2亿美元。
慢性非传染性疾病（NCDs）的年度死亡人数占全球每年死亡人数的65％，2007年健康全面发展援助却分配不到3％（美元5.03亿美元，22亿美元），约40%分配给了艾滋病。
全球宣传信息：
投资无疑是对癌症具有成本效益的的一种解决方案。资源分配应根据国家的具体情况和需求而定，它需要成为为国家癌症控制计划的一部分。
千年发展目标
千年发展目标（MDGs）是八个国际性发展目标。2000年联合国千年首脑会议后正式成立，通过了“联合国千年宣言”。联合国189个成员国（国）做出承诺，让人类人们摆脱极度贫困和多重剥夺。这一承诺包括八个千年发展目标：极度贫困和饥饿，孕产妇保健，降低儿童的死亡率，性别平等，环境的可持续发展，普及小学教育，艾滋病和全球发展伙伴关系。
②癌症误区2：癌症是有钱人、老人、发达国家的疾病
来源：医学论坛网 日期：2013-02-03
真相：癌症是一种全球性的流行病。它影响所有年龄和社会经济群体，发展中国家承受平衡的负担。
发展中国家的癌症
癌症是一个全球性问题，在较贫穷的国家成为一个日益增长的公共卫生问题。
证据
Cancer now accounts for more deaths worldwide than HIV/AIDS, tuberculosis and malaria combined. Of the 7.6 million global deaths from cancer in 2008, more than 55% occurred in less developed regions of the world. By 2030, 60-70% of the estimated 21.4 million new cancer cases per year are predicted to occur in developing countries.
Cervical cancer is just one example of the disproportionate burden borne in the developing world. Over 85% of the 275,000 women who die every year from cervical cancer are from developing countries. If left unchecked, by 2030 cervical cancer will kill as many as 430,000 women per year, virtually all in these countries.
There are massive inequities in access to pain relief with more than 99%of untreated and painful deaths occurring in developing countries. In 2009, more than 90% of the global consumption of opioid analgesics was in Australia, Canada, New Zealand, the US and some European countries; with less than 10% of global quantities used by the other 80% of the world’s population.
全球宣传信息
Efficacious and cost-effective interventions must be made available in an equitable manner through cancer prevention, early detection and treatment delivered as part of national cancer control plans (NCCPs) that respond to the national cancer burden. Access to effective, quality and affordable cancer services is a right of all individuals and should not be determined by where you live.
癌症和传染病
许多发展中国家正面临着越来越大的双重负担，传染性疾病和非传染性疾病（NCDs）、癌症。
证据
Whilst some question the appropriateness and necessity of cancer interventions in countries facing high burdens of infectious diseases including HIV/AIDS, the distinction between infectious diseases and NCDs is in fact narrowing with HIV/AIDS moving in many cases from an acute, fatal disease to a chronic illness, and many cancers of high incidence in developing countries having been caused by chronic infections.
NCDs including cancer, and infectious diseases, should not be seenas competing priorities but instead as global health issues that disproportionately affect developing countries. They require an integrated approach that builds capacity in national health systems to protect individuals across the spectrum of diseases.
全球宣传信息
Resource appropriate and evidence-based improvements in cancer control should be part of overall health systems strengthening in developing countries. Investment in a diagonal approach that focuses on the integration of health services, including the incorporation of cancer prevention and management into primary healthcare will tackle cancer-specific priorities while addressing the gaps within the health system, optimising the use of resources and increasing capacity to respond to many diseases and population groups.
癌症与人口老龄化
癌症不仅影响老年人，还影响年轻的男性和女性，往往 在他们的黄金工作年代，特别是在发展中世界。
证据
Approximately 50% of cancer in developing countries occurs in individuals less than 65 years of age. This is a tragedy for families and for populations, and has the potential to have a long-term impact on economic development.
Most of the 750,000 cervical and breast cancer deaths per year occur during a woman’s reproductive years.
Cancer is also a disease of young people. For children aged 5-14, cancer is a leading cause of death in many countries. However, mortality is only part of the picture, with cancer-related illness and disability limiting opportunities for education, and ultimately impeding full participation in the workforce. Parents and caregivers of children may also be severely impacted by the significant costs of treatment, pushing families further into poverty.
全球宣传信息
Individuals, families and communities are affected by cancer at all ages. The core elements of a cancer control and care continuum must be decided within each country according to knowledge of the cancer burden based on information from population-based cancer registries, as well as country-specific cancer risks for all ages, existing health resources and infrastructure, political and social conditions, and cultural beliefs and practices.
癌症与有钱人
癌症对所有群体的影响是毁灭性的，特别是对贫穷的、脆弱的和社会上处于不利地位的人，将越来越早死于癌症。
证据
Demographic differences correlate highly with common cancer risk factors e.g. poor nutrition, tobacco use, physical inactivity and alcohol.
Inequities in access to cancer services are also associated with socioeconomic status, with poor and vulnerable populations unable to afford expensive cancer medicines and treatments which must often be paid by patients out-of-pocket, as well as experiencing other obstacles to access such as distance to quality treatment facilities.
全球宣传信息
Social protection measures, including universal health coverage, are essential to ensure that all individuals and families have full access to healthcare and opportunities to prevent and control cancer.
All people should have access to proven effective cancer treatment and services on equal terms, and without suffering economic hardship as a consequence.
真相：许多曾经被认为是判了死刑的癌症可以被治愈，越来越多的人癌症可以得到有效治疗。
癌症预防与治疗进展
Advances in understanding risk and prevention, early detection and treatment have revolutionised the management of cancer leading to improved outcomes for patients.
证据
With few exceptions, early stage cancers are less lethal and more treatable than late stage cancers.
In the United States alone, there are 12 million Americans living with cancer today.
In countries with more than a decade of experience with organised breast cancer screening programmes, the reduction in mortality from breast cancer is significant, with for example, Australia’s mammographic screening programme established in 1991, integral to achieving an almost 30% reduction in mortality from breast cancer over the last two decades.
Cervical cancer rates in wealthier nations plummeted once Pap testing was introduced broadly - and rates continue to lower, with recent figures showing that in some countries such as the UK, mortality has halved between 1990 and 2010.
Global Advocacy Message
Cost-effective strategies for cancer control suchas breast and cervical cancer screening as well as early detection exist for all resource settings and can be
tailored to the population-based need.
ACCESS TO CANCER SERVICES
Sadly, access to comprehensive cancer services, including access to essential medicines, is largely restricted to wealthy countries and individuals.
Evidence
Globally, closing the gap in cancer outcomes between rich and poor countries is an equity imperative.
We know it is possible; there are proven examples of low resource settings providing effective cancer services that span the spectrum of cancer control and care from prevention through to palliation, dispelling the myth that this approach is only feasible in high resource settings.
Global Advocacy Message
The core elements of a cancer control and care continuum must be decided within each country based on existing health resources and infrastructure, the burden of cancer based on information from population-based cancer registries, country-specific cancer risks, political and social conditions, and cultural beliefs and practices. National cancer control plans (NCCPs) should consider the full spectrum of multidisciplinary cancer services and infrastructure across the continuum of cancer control and care.
DELIVERY OF CANCER SERVICES IN ALL RESOURCE SETTINGS
Increasing public and political awareness that solutions exist and can be implemented and integrated in all resource settings is essential to achieving equity in cancer prevention and care.
Evidence
It is a common misconception that cancer solutions are too complex and expensive for developing countries.
The cost of interventions does not have to be prohibitively expensive. A recent report estimates that most of the off-patent generic cancer medicines required for developing countries are available for less than $US 100 per course of treatment, and nearly all for under $US 1000. For life-saving vaccines, such as the human papillomavirus (HPV) vaccine, progress towards affordable pricing is being driven by the GAVI Alliance, with GAVI recently opening a window of support for eligible countries for the introduction of the HPV vaccine at either the national level or as a demonstration project.
Global Advocacy Message
Team-based, multidisciplinary treatment programmes that include access to quality, affordable and effective cancer medicines and screening should also incorporate other cost-effective treatment solutions including radiotherapy which should be seen as an essential component of every country’s national cancer control plan.
All people should have access to proven effective multidisciplinary cancer services on equal terms, ensuring that cancer is diagnosed early when the chance of cure is greatest.
真相：有了正确的战略，三分之一的常见的癌症是可以预防的。
预防癌症
预防是减少全球癌症负担在长期的最具成本效益的和可持续的方式。
证据
Global, regional and national policies and programmes that promote healthy lifestyles can substantially reduce cancers that are caused by risk factors such as alcohol, unhealthy diet and physical inactivity. Improving diet, physical activity and maintaining a healthy body weight could prevent around a third of the most common cancers.
Based on current trends, tobacco use is estimated to kill one billion people in the 21st century. Addressing tobacco use, which is linked to 71% of all lung cancer deaths, and accounts for at least 22% of all cancer deaths is therefore critical.
For developing countries, the situation often goes beyond addressing behavioural change, with many countries facing a ‘double burden’ of exposures, the most common of which is cancer-causing infections. Chronic infections are estimated to cause approximately 16% of all cancers globally, with this figure rising to almost 23% in developing countries. Several of the most common cancers in developing countries such as liver, cervical and stomach cancers are associated with infections with hepatitis B virus (HBV), the human papillomavirus (HPV), and the bacterium Helicobacter pylori (H. pylori), respectively. As a consequence, the introduction of safe, effective and affordable vaccines should be implemented as part of national cancer control plans.
Exposure to a wide range of environmental causes of cancer in our personal and professional lives, including exposure to indoor air pollution, radiation and excessive sunlight are also major preventable causes of cancer
Global Advocacy Message
Effective cancer prevention at the national level begins with a national cancer control plan (NCCP) that responds to a country’s cancer burden and cancer risk factor prevalence, and is designed to implement evidence-based resource- appropriate policies and programmes that reduce the level of exposure to risk factors for cancer and strengthen the capacity of individuals to adopt healthy lifestyle choices.
CANCER KNOWLEDGE
Lack of information and awareness about cancer is a critical obstacle to effective cancer control and care in developing countries, especially for the detection of cancers at earlier and more treatable stages.
Evidence
In many developing countries, misconceptions about diagnosis and treatment and stigma associated with cancer can lead individuals to seek alternative care in place of standard treatment or to avoid care altogether. Understanding and responding to cultural beliefs and practices is essential.
Although general cancer awareness in developing countries remains low, even among health professionals, levels of concern about cancer are high, and the public pays attention to messaging about the disease.
Individuals, policy makers and healthcare professionals need to understand that many cancers can be prevented through appropriate lifestyle change, that cancer can often be cured, and that effective treatments are available, regardless of the resource setting.
Recent experience with screening and vaccination programmes in developing countries suggests that once people understand basic information about cancer and know how to access services they tend to come for the services. Equally important is the development of strategies to encourage help seeking behaviour, including awareness and education of ways to recognise the signs and symptoms, and understanding that timely evaluation will increase the opportunities for cure.
Global Advocacy Message
The approach and scope of an effective cancer prevention programme takes into account not only economic factors but also social and cultural factors. Comprehensive prevention programmes that include strategies to improve knowledge of cancer among communities, health professionalsand policy makers, expand access to services and promote healthy foods and facilitate physical activity have, the greatest chance of success.
CANCER OUTCOMES
Disparities in cancer outcomes exist between the developed and developing world for most cancers.
Evidence
Patients whose cancers are curable in the developed world unnecessarily suffer and die due to a lack of awareness, resources and access to affordable, effective and quality cancer services that enable early diagnosis and appropriate treatment and care.
The reality of cancer cure rates in children is reflective of the inexcusable inequities in global access to treatment and care. There are an estimated 160,000 newly diagnosed cases of childhood cancer worldwide each year with more than 70% of the world’s children with cancer lacking access to effective treatment. The result is an unacceptably low survival rate of ~10% in developing countries compared to ~90% in high-income countries.
In many cases the largest and most unacceptable gap in cancer care is the lack of adequate palliative care and access to pain relief for much of the world’s population. A short list of medications can control pain for almost 90% of all people with cancer pain including children, yet millions of cancer patients have little to no access to adequate pain treatment.
Global Advocacy Message
Efficacious and cost-effective interventions must be made available in an equitable manner through cancer prevention, early detection and treatment delivered as part of national cancer control plans (NCCPs) that respond to the national cancer burden.
Access to effective, quality and affordable cancer services is a right of all individuals and should not be determined by where you live.
作者：Alexa 来源：医学论坛网 日期：2013-02-03
作者：Alexa 来源：医学论坛网 日期：2013-02-02
《世界抗癌宣言》是由国际抗癌联盟制定，经过2008年世界癌症峰会修订，并于2008年世界抗癌大会正式通过。
全球各抗癌团体呼吁采取行动
我们，全球抗癌社会，呼吁各国政府、国际政府组织、国际捐赠团体、发展机构，专业组织、私营部门以及所有民间组织立即采取行动，通过实现下述目标、完成下述举措以及提供资源和政治支持，来实现减缓并最终控制癌症死亡率增长这一最终目标。
2020年要达到的目标
• 已建立起可持续发展的服务提供体制，确保所有国家具备有效的癌症控制项目；
•对全球癌症负担和癌症控制干预作用的衡量有了显著的改进；
•全球烟草消费量、肥胖状况、酒精摄入水平大幅度降低和改善；
•疫苗项目覆盖人乳头状瘤病毒和乙肝病毒高发地区的所有人群；
•公众改善了对癌症的态度，关于这个疾病的有害说法和错误认识得以消除；
•通过筛查和早期发现措施，以及公众和专业人员对重要癌症预警迹象的高度认知，使得更多的癌症得以确诊；
•对于全球所有癌症患者，准确的诊断、适宜的治疗、支持性医护、康复服务和姑息治疗的可及性得到改善；
• 具备针对所有患有疼痛的癌症病人的有效疼痛控制措施；
•大幅增加癌症控制不同领域卫生专业人员的培训；
• 癌症控制领域受过专业培训的卫生工作者外流的数量明显降低；
• 所有国家的癌症生存率有显著提高
优先行动
这些目标都很远大。然而，过去几年中不断有证据表明，统一协调的行动可在短时间内取得显著成绩。因此我们相信，如果优先采取一些行动，这些目标是可以实现的：
卫生政策
•把癌症控制列入发展日程。一个国家在解决不断增长的癌症问题上的投资，实际是对一个国家经济和社会状况的投资，因此在政治上要提高对癌症防治的重视。癌症控制有关组织应与全球捐赠团体、开发机构、私营部门以及所有民间组织合作，投资于癌症控制工作；
•动员各利益相关者来保证全球控制癌症战略是针对那些最有需求的人群而制定的。让所有主要利益相关者介入到制定或更新国家癌症控制政策的工作中；
•有效执行那些被证明能弥补癌症监督缺失的战略；
•在地方和国家层面，提高癌症患者参与制定癌症控制计划的程度
癌症预防和早期发现
•鼓励政府全面贯彻《烟草控制框架公约》，降低烟草消费
• 提升公众癌症防范意识，开展宣传活动，降低癌症风险，增加人们对其敏感度，同时针对癌症早期信号举行科普宣传和专业培训，推动政府实施政策，支持癌症控制战略，保证人们选择良好的消费方式和健康的生活方式
• 鼓励政府采取措施，降低环境和职业致癌物质的机会
•采取行动，保证疫苗得到广泛普及，保证具有更多措施，控制那些被证明可导致癌症的各类感染
•提倡为有证据表明可起作用地区的人口提供可负担的筛查项目。在筛查技术没有得到测试的地区，开展试验项目，评估针对不同人群筛查的可行性和效果
癌症治疗
•促进制定和使用符合当地需求和资源情况的癌症治疗指导方针，确保治疗仪器及专业人员来满足癌症患者生理、社会和情感需求的治疗、康复、姑息治疗
•采取措施，克服各种障碍，把疼痛控制做到最佳水平。与政府合作，解决对止痛药品的过度规定问题。与国际组织合作，包括国际麻醉品管制局和世界卫生组织，确保联合国的有关国际药品控制的各种规定不会妨碍正当扩大对疼痛癌症患者的止痛药品可及性
•与制药企业一起努力，提高价格低、质量好的药物的可及性
•通过提供专业培训和奖学金，来增加癌症控制工作各领域具备专业知识的卫生专业人员
• 增强对卫生工作者外流将会影响一个国家保障癌症医护能力的认识，共同努力解决全球和国家卫生工作者短缺以及由此产生的不合理状况加剧的问题
• 加强对基础性和应用性的独立研究的投资，加速研究成果向临床和公共卫生实践的转化
• 鼓励各国癌症研究组织的合作，分享数据，确定互补的研究目标，使癌症研究的有限资金得到最佳使用，减少重复工作
向2020年目标迈进
国际抗癌联盟现在100多个国家拥有300多家会员组织，将通过这些组织来促进合作伙伴关系和国际合作，加速实现2020年目标这一进程
鉴于世界各地癌症负担和所提供的服务存在巨大差别，国际抗癌联盟鼓励其会员组织把《世界抗癌宣言》作为一个模版使用，开发出地区性或国家性的癌症宣言，它们能更好反映出当地的需求和优先行动，在有数据的情况下，可以更准确地量化目标
国际抗癌联盟每两年要完成实现2020年目标的进度报告。这些进度报告在每两年召开一次的世界抗癌大会上宣布。
背景
《2008世界抗癌宣言》是抗癌宣传者可使用的一个工具，方便他们能使不断增长的癌症危机情况引起国家、地区、国际卫生政策制定者的注意。宣言反映了各基金会、国家和国际非政府组织和政府机构、专业机构、私营部门、院校、民间组织的共识，这些组织在各大洲致力于实现消除癌症-后代的主要生命威胁这一远景。
