我们临床经常见到全血细胞减少的病人,胸骨增生活跃并有明显的红系病态造血,并巨核细胞不少,但髂骨增生低下或重度低下;骨髓活检增生减低,符合再障的表现;染色体检查正常。请问各位专家,这样的病人临床应诊断为再障还是MDS?
病例资料太简单,叶酸、B12、铁蛋白、FCM、免疫全套等等结果如何?,只考虑再障、MDS?
讨论的范围太广,可能要具体的病例,具体分析才好办,个人认为。
这样的病例很常见,血象和外周骨髓检查符合再障,但胸骨检查可以增生活跃且巨核细胞不减少。
本人意见认为这应该属于慢性再障的表现,骨髓向心性萎缩,还残留胸骨造血。使用再障方案治疗容易见到效果。
请指教。