软双相（soft BD）的概念是建立在抑郁发作的基础之上的。换句话说，此时此刻患者表现为抑郁发作，但这种抑郁发作由于具有某些特点，将来很有可能发展为双相。
这些特点包括：
1、发病年龄早（小于15岁），尤其是女性患者；
2、阳性家族史；
3、环性人格；
4、环性心境；
5、外向性格，精力充沛，情绪容易不稳定；
6、季节性抑郁；
7、临床相很不典型的抑郁；
8、反复多次发作的抑郁，并且发作都很迅速，每次都比较短暂，抑郁期少于3个月；
9、应用3种以上抗抑郁剂效果不佳，或者出现抗抑郁效应衰减现象；
10、产后抑郁等。
我现在治疗了3位这样的患者，效果一般。这里面需要注意的一点是，绝不要单独使用抗抑郁剂。一定要与心境稳定剂或者是二代抗精神病药物（富马酸喹硫平、奥氮平、利培酮、氯氮平）一起联用，而且要做到见好就收的准备。只要起到效果了，就不要再加量抗抑郁剂。
