精神科读片会“一站到底”（更新至2013.9.10）_圈子

1 楼

题记：出现患者精神症状不一定诊断为精神疾病，例如颅内感染（特别是脑脓肿）、肿瘤、脱髓鞘等疾病常常表现出精神症状，或者以精神症状为唯一表现；而精神疾病也可能存在颅脑结构的改变。这些真是“乱花渐欲迷人眼”，作为精神科医生，影像学和病理学也许离我们并不遥远。所以小编将2010年以来的读片会内容进行了归纳整理，希望在临床中祝你一臂之力！

（一）肿瘤

（二）脱髓鞘病

（三）感染

（四）脑血管病

（五）先天发育异常

（六）代谢相关疾病

（七）其他

4

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2013-09-10 13:16 回复

阚保红

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2 楼

（一）肿瘤

1、男性，46岁，因面部麻木、呛咳、眩晕、走路不稳逐渐加重3月余收住院。

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-27504_61.html

脑膜瘤

2、男 27岁，无诱因出现头痛3个月

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-35768_61.html

脑膜瘤

3、男 27岁，无诱因出现头痛3个月

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-29011_61.html

脑膜瘤

4、男性，15岁。左眼外突4年，发胀2年。

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-27891_61.html

脑膜瘤

5、女性，50岁。头痛

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-27106_61.html

脑室内脑膜瘤

6、男性，2岁，正常足月分娩，自一岁后头逐渐增大。

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-27630_61.html

脉络丛乳头状瘤

7、女性 40岁,头痛2年。

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-26441_61.html

颅咽管瘤

8、男性，24岁。

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-27947_61.html

血管母细胞瘤

9、不省人事的53岁妇女

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-19633_61.html

多形性胶质母细胞瘤

10、中枢型睡眠呼吸暂停综合征女性

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-13216_61.html

中枢神经系统皮样瘤

11、精神状态改变的男性患者

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-17046_61.html

蝴蝶状神经胶质瘤

12、患者女性，伴有头痛、意识模糊及颈部疼痛

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-16284_61.html

蝴蝶状胼胝体胶质瘤

13、82岁老年女性出现进行性记忆丧失

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-20034_61.html

平滑肌肉瘤

1

天草药业是广东的吗？有人知道吗？

2013-09-10 13:17 回复

阚保红

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3 楼

（二）脱髓鞘病

1、女性，34岁，头痛、乏力、感觉异常和视物模糊反复发作，记忆力减退

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-24522_61.html

多发性硬化

2、患者现精神状态改变与意识混乱

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-10180_61.html

渗透性脱髓鞘综合征（脑桥中央髓鞘溶解症）

3、患者肝移植术后出现精神症状

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-9868_61.html

脑桥中央髓鞘溶解症

4、患者现精神状态改变

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-7348_61.html

中心性脑桥髓鞘溶解症

5、青年女性出现发热、厌食以及进行性意识混乱

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-9457_61.html

急性播散性脑脊髓炎(ADEM)

6、女性患者人格改变并伴有右侧躯体偏瘫

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-5741_61.html

急性播散性脑脊髓炎

7、男性乏力及言语不清

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-19057_61.html

马-比二氏综合征（胼胝体脱髓鞘性脑病综合征）

8、精神状态改变的儿童

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-16610_61.html

肾上腺脑白质营养不良

1

医护注意：你的薪酬、编制、职称将有变动……卫健委明确16项重要

2013-09-10 13:18 回复

阚保红

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4 楼

（三）感染

1、患者10岁，出现精神状态改变和发热

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-30023_61.html

脑脓肿

2、10岁患者精神状态改变并发热

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-17351_61.html

脑脓肿

3、男性患膀胱癌、肾衰竭，伴精神状态改变

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-11031_61.html

脑脓肿

4、幼儿伴有嗜睡和昏睡症状

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-5742_61.html

脑脓肿

5、男性患者，认知能力下降数月

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-4254_61.html

脓肿/多灶性感染

6、Wegeners肉芽肿病史的男性精神状态改变

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-20746_61.html

病毒性脑炎

7、男性患者，发热伴精神状态改变

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-14833_61.html

病毒性疾病相关的后遗症，如流感脑炎

8、青年男性认知障碍

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-6389_61.html

HIV病毒性脑炎

9、69岁老年男性在数月内出现广泛性认知功能减退和重度听力损伤

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-22888_61.html

脑隐球菌病

10、免疫功能低下男性患者精神状态快速改变

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-15139_61.html

中枢神经系统曲霉病

好

50岁的坎，是老天给的1片后悔药，多国提醒：避开这5点，健康多活

2013-09-10 13:21 回复

阚保红

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5 楼

（四）脑血管病

1、男性患者出现急性精神症状改变

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-11157_61.html

脑梗死

2、女性49岁，头痛、恶心5天。

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-27816_61.html

静脉窦血栓

3、男性，22岁，因头痛头晕伴抽搐多年，加重一年入院

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-25855_61.html

海绵状血管瘤

4、女性，47岁。复视。

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-27404_61.html

海绵状血管瘤

5、年迈妇女记忆丧失和意识模糊

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-18422_61.html

海绵状血管畸形

6、50岁女性出现精神状态改变

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-4087_61.html

海绵状血管瘤伴出血

7、70岁患者记忆丧失

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-13066_61.html

前交通动脉瘤

8、患者现嗜睡、呕吐症状

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-12789_61.html

盖伦静脉瘤

9、60岁妇女现精神状态改变

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-11449_61.html

可逆性后部脑病综合征(PRES)

好

治疗硬皮病用什么药？竟然是一味常见的药材？

2013-09-10 13:22 回复

阚保红

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6 楼

（五）先天发育异常

1、女性，新生儿，额前部有一巨大软组织肿块

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-29774_61.html

脑膜脑膨出

2、女性，55岁，头痛。

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-27809_61.html

蛛网膜囊肿

好

她经济下Moda50-Q如何成爆款？你们知道吗？

2013-09-10 13:23 回复

阚保红

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7 楼

（六）代谢相关疾病

1、儿童意识改变并发腹泻

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-8725_61.html

溶血性尿毒症综合征

2、患者现躁精神症状改变

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-3147_61.html

肝硬化的中枢神经系统效应（代谢性病因）

3、38岁女性恶心呕吐震颤伴精神状态改变

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-20323_61.html

巴德－基亚里综合征（B-CS）

4、淋巴瘤青年患者精神状态发生改变

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-4089_61.html

Wernicke 脑病

好

患上硬皮病不要怕！三味中药就改善，便宜还有效！

2013-09-10 13:23 回复

阚保红

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8 楼

（七）其他

1、70岁农民患进行性认知功能障碍

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-12258_61.html

快速进行性皮质型痴呆

2、60岁女患者认知受损加重与步态障碍

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-5047_61.html

正常压力脑积水

3、13岁女孩被从车中抛出不省人事

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-21841_61.html

弥漫性轴索损伤（DAI）——外伤

4、男，27岁。头晕，右侧头痛2-3年伴右侧面部麻木。

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-27315_61.html

嗜酸性肉芽肿

5、男性，62岁，四肢抽搐伴意识丧失反复发作

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-24878_61.html

Fahr病（基底节钙化）

6、8岁女孩出现上腹部和右侧腹部疼痛、眩晕

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-22505_61.html

输卵管卵巢脓肿

7、一位精神状态发生急剧变化的妇女

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-18677_61.html

乳突气房

8、70岁女性现精神状态改变

http://case.medlive.cn/psy/case-imageology/show-11792_61.html

溶骨性或地理性Paget's病

1

投资60亿的大型国际医院或将复工！

2013-09-10 13:24 回复

qq0000

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9 楼

要是有能下载就好了，可以慢慢看

好

三甲医院招聘，误将内部用人需求公布！没想到竟意外火了……

2013-12-14 15:58 回复

3037772

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来自：医脉通手机端

10 楼

怎么看啊？

好

有人可以和我说说益丰大药房服务态度如何吗？

2019-11-10 11:14 回复

蓑笠翁

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11 楼

楼主，你辛苦了。

好

太荒谬！印度医生给患病儿童抽烟，说能治愈感冒 | 医脉3分钟

2020-03-26 11:38 回复