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怎么没人回应呀?希望前辈们多多指点。书到用时方恨少!!现在在一个基层精神病院工作。工作很繁琐,不仅要负责治疗,还要管病人的生活起居。服务的对象都是精神异常的人,有时很难沟通。自己的付出也难以得到回应。专业上提携的人也不多。每次一有问题,别人就说,“都是这么治的,问啥为啥呀?就你问题多,你还真打算把大傻子给治好呀?”心里挺矛盾的,不往治好了努力,那治个什么劲呀?现在一遇到问题也只能自己摸索。昨天的这个病人吓了我一跳,我是第一次见这种情况。当时强装镇定,让护士保护好患者以免磕伤,然后做了一次吸痰,当时她的舌肌应该是痉挛的,不能说话,不能吞咽。随着呼吸运动发出很明显的鼾声。当时我怀疑是精神症状,赶紧想怎么分辨呢?急死我了,突然发现患者的眼神有明显的求救欲,能配合我的言语。应该可以排除是精神症状。考虑是肌张力障碍所致的颈项强直。打了一支东莨菪碱。不到一分钟就有缓解。3分钟后可以发声,但言语模糊,大舌头。意识是清醒的。然后又给了一组糖水促代谢。
请问前辈们,这种情况应该怎样处理呀?我的诊断和处理正确吗?恳请回应。。。。
首先氟哌啶醇肌注10mg日2次,是不是量太大了,在针对首次入院的病人,应该根据病人的体重,年龄,性别,个体化用药,先打个5mg,观察病人情况,如果病人打5mg就可以安静下来,就没有必要打10mg了,据你描述的症状,很明显是出现了锥体外系反应,解救办法就是打东莨菪碱注射液。另外吃碳酸锂,就不能用氟哌啶醇,这个是违反原则,也是禁用的,