患者，女，38岁，因反复咳嗽、间断咯血3年，加重2天入院。

查体：体温36.8℃，脉搏97次/分，呼吸22次/分，血压110/70mmHg，神清，精神欠佳，皮肤无苍白，浅表淋巴结未触及肿大。胸廓无畸形，两肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心界不扩大，心率94次/分，无杂音，余查体无异常。

辅助检查：胸部CT示右肺中叶支扩并感染，双肺尖陈旧性病灶。血常规：WBC 6.4×109/L，中性粒细胞65%，血红蛋白125g/L，血小板140×109/L，红细胞沉降率35mm/小时，尿粪常规无异常，肝、肾功、电解质、凝血均正常，心电图正常。痰菌培养、痰找抗酸杆菌阴性，肺炎支原体抗体阴性。

入院后予NS20ml加垂体后叶6U静推后以6U/小时泵入，止血合剂(NS250ml、酚磺乙胺3.0g、氨甲苯酸0.3g、维生素K1 20mg、维生素C 3.0g)静滴，1次/日，患者未再咯血，呕吐2次胃内容物，量约250ml，次日患者出现神志淡漠，血压正常，130/80mmHg，急查电解质：K+ 3.3mmol/L、Na+ 113mmol/L、Cl- 94mmol/L，余未见明显异常。

讨论：患者低钠的原因、如何处理？

垂体的脱髓鞘作用。6u/h泵入剂量大了。

这个低钠血症可能是多种因素的，第一，感染，如肺炎军团菌可以引起低钠血症，而且肺炎本身可以引起抗利尿激素异常分泌综合征，，2，患者的进食情况，有无低蛋白血症等，3，垂体后叶素加压素有保水作用又可以加重稀释性低钠血症，可以结合血浆渗透压和尿钠排泄的情况综合分析，不一定都是药物引起的，垂体后叶素微量泵是0.1单位/公斤每小时走的。

垂体后叶素在有的参考书上说存在电解质紊乱