骤停阿普唑仑致幻觉妄想
男性，30岁因打人、失眠、外跑4年于1993年8月4日第4次入院，诊为精神分裂症1993年9月13日，奋乃静增至56 mg/ d,氯氮平500 mg/d，每晚口服阿普唑仑1.2mg，半年后达临床痊愈。上述药物种类和剂量服至1996年4月22日时停用阿普唑仑，未变动其它药物。4月26日晚患者突然彻夜不眠、大汗、烦躁。次日患者说隔壁有一女人与他讲话，称医生护士合伙将要害死他，并对此深信不移，拒绝进食和服药并外跑，约束床上仍躁动兴奋，要控告医生迫害他。患者意识清楚，定向力完整，非谵妄状态。予氟哌啶醇40mg/d肌内注射和氯丙嗪100mg/d静脉注射5天后病情无变化，停氟哌啶醇和氯丙嗪，重新口服阿普唑仑1.2 mg,当夜患者入睡达10小时，次日幻觉妄想消失，能完整叙述病中体验。
讨论：本例符合阿普唑仑引起的戒断反应，但此症状确属少见，其机理可能系该药与抗精神病药有协同作用，停药后减弱了原抗精神病药的作用，或此药本身具有的神经递质的阻断作用被突然消除而产生了上述症状。提示精神分裂症患者长期服用此药时，停药应缓慢减量，以免发生意外。
（马伟一,付晓惠. 骤停阿普唑仑致幻觉妄想一例[J]. 中华精神科杂志,1997,03:38.）
