神经性厌食症（anorexics）是一种复杂的、严重的疾病，其过程缓慢而难以预测，长期结果不确定。因而，厌食仍然是一种潜在性致命情况。在一项对3099名患者进行的研究分析中，学者比较了一组年轻患者（n=784）和一组各个年龄段患者（n=2315），发现在年轻组中死亡率明显低很多，同时该组患者病情的康复进度也更顺利。学者在研究中还发现减轻神经性厌食症状的两个主要因素：持续的跟进和发病年龄。与日益增长的粗死亡率的强烈影响相反，在持续跟进一段时间之后，患者存活情况明显得到改善。虽然更年轻会带来更好的结果，但持续的跟进更有影响力一些。

法国雷恩的儿童和青少年精神病学医科大学、南锡大学医学中心的Solenn Kermarrec等人，在本文中主要的研究目的是评估南锡大学医学中心（CHU）对之前的厌食症患者的治疗结果。此外，还有一个目的是确定影响这些患者诊断结果的潜在因素。研究对象包含了自从4年前精神病研究案例中出现了第一例青少年厌食症后，在南锡CHU儿童医院接受治疗的青少年患者。几位学者将研究论文发表在科研出版社《health》（健康）2014年7月英文期刊上。

研究人员和临床医生对医疗档案的入选、排除标准进行检查：

入选标准包括：

—— 神经性厌食症的诊断，依据ICD-10标准，由经验丰富的临床医生进行检查。

—— 诊断时年龄为11岁以上，因此没有任何疾病的前青春期症状包含在内。

—— 在该研究前已被诊断为神经性厌食4年以上。

—— 门诊或住院的医疗，或两者兼有。

排除标准包括：

—— 伴有食欲障碍和 / 或体重减轻症状的有机疾病（例如克罗恩病<Crohn’s Disease>、甲状腺功能亢进或脑肿瘤）。

—— 与精神疾病（躁郁症、精神分裂症、与歇斯底里的行为相关的暂时性拒绝进食、吞咽恐惧症<deglutition phobia>和抑郁症）有关的饮食失调。

研究中采用了各种诊断系统，根据以上这些标准，对遭受神经性厌食症折磨的青少年患者进行评估。诊断系统包括：以病人为主导的自我评价问卷；由研究人员填写的评估量表（heteroevaluation scale）。

在4个月里，研究人员给每个研究对象打电话，确认在案地址的正确，然后寄信过去解释研究的性质，提供临床采访的两个问卷给他们填写，进行数据收集。共有198人（男性7人，女性191人）参加研究，29人（14.6%）无法追踪地理位置，最终结果包含了115人（85.4%，疑似有误？）的持续跟进信息。

除了25人（12.6%）因为种种原因而无法评估以外，实际对144人（72.7%）进行了评估。其中有3人（1.5%）死亡：分别死于交通事故、极重度神经性厌食心脏骤停后抢救无效和自杀。69人（34.8%）只回答了问卷，未参加临床采访。11人（5.6%）通过电话采访来评估，58人（29.3%）通过直接采访来评估。3人（1.5%）通过其他方式来评估。

表1为患者的临床和社会人口特征，表2为患者接受的治疗。

影响积极的诊断结果的5个预测因素如表5所示，分别为：

入院时：父母拥有中产阶级的社会经济地位；事先没有治疗失败。

治疗期间：最初住院时间超过1个月；持续跟进和监控时间少于12个月。

之后跟进数据：没有再住院。

这项研究证实了青春期的患者治疗效果不错。在治疗时，如果家长不能积极配合，特别是治疗期间，面临社会经济方面的困难，对病情就无法做到判断准确。让患者快速恢复体重，并帮患者维持体重，帮助他们培养新的饮食习惯，才能真正帮助他们真正脱离医院治疗，不用再重返医院，进行再治疗。

查看原文请点击http://www.scirp.org/journal/PaperInformation.aspx?PaperID=48212

（来源：科研出版社）