对于HIV合并HCV的患者,什么时候开始抗HCV治疗呢。我查了一下,《2010+ASHM+混合感染:艾滋病和病毒性肝炎+临床管理指南》中,建议在CD4+大于500个/ml开始抗HCV,而《WHO的丙肝病毒感染者的筛查,护理和治疗指南》中,建议是 CD4+大于450个/ml,查了一下其他的资料,有些是CD4+大于200个/ml,有些是大于350个/ml。想请教各位,我国目前对于这部分患者,一般是在CD4+什么水平下开始启动抗HCV治疗呢?
我们治疗了几个病人,治疗过程中CD4下降的很明显,有的治疗6个月CD4从400多下降至80,同时出现真菌的感染。用上预防药继续用,同时也在抗HIV治疗,停干扰素后6个月又恢复到400多了。我认为还是CD4在500以上更好