1、普通肝素：效果肯定，价廉，需要监测APPT. 有血小板减少、出血风险、肝素抵抗。
每 4 到 6 小时监测 APTT ，目标 APTT 为 45-55 秒，如果 APTT 小于 40 秒，则需要追加肝素单位 Bolus ，并增加维持剂量 200 单位每小时；如果 APTT 在 40-45 秒水平，则无须 Bolus ，但要增加维持剂量 100 单位每小时；如果 APTT 是在 55-65 秒水平，则停止肝素输注 30 分钟，然后减少维持量 100 单位每小时；如果监测 APTT 是大于 65 秒，则停止肝素一个小时，然后减少维持量 200 单位每小时。
2、低分子肝素：效果更好，价贵，监测困难。出血风险。
用 20mg/L 盐水进行管路预冲， 10-40mg 依诺肝素 q6hrs 维持。监测抗 Xa(aXa) 单位，调整在 0.1-0.4U/ml 之间。
3、枸橼酸局部抗凝方案：管理护理复杂。代碱、钙离子紊乱。
枸橼酸抗凝液接血液管路动脉端，初始泵速为血液流速的 2.0-2.5% ，目标是使滤器中的枸橼酸盐的浓度达到 3 mmol/L ，然后 10% 的葡萄糖酸钙溶液接血滤管路静脉端，置换液中不含钙。监测目标是滤器后管路游离钙在 0.25-0.35 mmol/L ，外周静脉或者动脉的游离钙在 1.10-1.20mmol/L 。
每次更换输液部位或管路后 1-2 小时内应监测离子钙。如果 HCO3 - 增加或血钠上升 > 10 mmol/L ，首先需要确认枸橼酸输入的部位正确，如果确认无误以后，降低枸橼酸泵速 25% 。
4、当 INR>2-2.5, APTT>60s, PLT<60 × 103 / μ L 时，可以考虑无抗凝的策略——前稀释法。管路寿命可能要小于 24 小时。
无明显出血风险，选择1或2，出血风险增加选3。符合无抗凝指标的选4.
