一段时间前,我接诊了一位从其他诊所转诊过来的患者.其右下颌4在一家口腔诊所治疗近两个月了,反复换药近十次.但叩痛现象依旧明显.我首先给他拍了一张牙片,发现根尖周围存在炎症性阴影.根管长为21.5MM.根管较通畅.经过根管疏通和常规冲洗后,给予甲硝唑液进行末次冲洗.因为通过患者以前的治疗情况,我分析叩痛的主要原因根尖部的厌氧菌对常规的CP,FU,氢氧化钙等药不是很敏感.所以,我用药主要针对厌氧菌进行治疗.我给予的用要配方是甲硝唑液+甲硝唑粉剂为主.另在配方中加适量的氢氧化钙和碘仿,将这四种药调和成稀糊状,用根管挫送如根管,再用棉捻攒此药液送入根管开放观察一周.待病人复诊时,症状全部消失.另外,我用此配方试过用于根尖孔被挫穿的病例.配方要更改的地方是氢氧化钙的用量要稍加大比例.此配方操作过程中要主意的是.如果调拌过后每及时送入根管,糊状就会很干沽.所以最好及时上入根管.(另,如果根尖周病变特别严重的病例在配方中可加入少许"地噻米松"效果更佳.)
