患儿11岁,7+月时出现高热抽搐一次,2岁时学会走路和说话,平时记忆和智能发育比同龄人差,6岁时无诱因再次出现抽搐一次,后几乎每月都有发作,7岁入小学后成绩差,多次留级,常不守纪,下座位,甚至捡垃圾到教室里,会外走,骂人,称听得到鬼叫,曾用卡马西平,奋乃静,苯妥英钠治疗,但偶有抽搐发作,家人遂送来住院。
查体(-)精检:表现违拗,多问少答,不能100-7连续运算,称2+2=3,回答左手有4个手指,右手有5个手指(自已数出的)承认原来听到过鬼叫,还看见了鬼,不能说出中国的首都在哪。C-WAIS及其他心理测试不合作,骂人,吐口水。
诊断:1:癫痫所致精神障碍 2:精神发育迟滞
但医务科称可以只诊断癫痫所致精神障碍,不需要后一诊断,解释智能损害是癫痫的后果可以归为癫痫所致精神障碍,请大家讨论一下,谢谢!
转自 whatenter