患者女,28岁,因“停经8+月,头痛,头晕12天,视物模糊4天”入院。LMP:2006年5月9日,EDC:2007年1月23日(古历)
一个半月前查Bp130/90mmhg,服心痛定,后自己停药,未再行产前检查。
孕期感冒数次,未行治疗,在孕期一直服用氯氮平,具体用法不详。
查体:BP180/110mmhg,P112bpm,R21bpm,心肺未查及异常,腹膨隆,宫高30cm,腹围119cm,胎心155次/分,胎位LOA,宫口未查,胎膜未破。
既往精神分裂症史11年。
入院后急查血常规,凝血常规,均在正常范围,尿常规:蛋白3+,余阴性,肝肾功示:白蛋白29.5,总蛋白也降低,余均正常范围。眼底检查示无出血,视盘水肿,心电图无异常。给予左侧卧位,吸氧,硫酸镁20ml静推后,60ml入液静滴,心痛定10mg,q6h(后内科会诊后改为心痛定控释片20mg bid),血压控制不理想,给予冬眠合剂1/3量im,一小时候血压170/120mmhg,继续给予硫酸镁静滴。入院后曾出现烦躁,打人倾向,给予安定10mg静推,后好转。
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