症状一:
女,年龄五十多岁,糖尿病引起肾衰,肌酐一千多,一个星期三次,甲状旁腺正常,钾磷可能有点高,但喝着药也没事,就是每次上机,透析两个小时候,就开始难受,后背发热,就像冒火一样,而鼻尖冰凉冰凉的,跟冰棍一样,心里感觉非常烦躁,医生给打高糖,打上高糖症状立马消失,但过不了十分钟,半个小时,症状又复发,只能再打高糖,病人从透析两小时后,几乎二十分钟打一只高糖,不能停,停下就难受,透析三个半小时都熬不下来,只能下机。
这是怎么回事呢?
查了一下网上,有中医说心肾不交,但症状不大一样。
症状二:
尿毒症开始透析,刚开始透析时,上机血压越透越高,现在一年以后,上机血压越透越低,最后也是受不住,下机。
症状三:
病人五十多岁,心脏肥大,肺没有问题,甲状旁腺激素不高,钾不高,磷不高,钙正常,血压不高,体重长的也不多,血红素正常,半个月前感冒打了半个月抗生素,头炮曲松钠,现在突然走不了路了,一走路就胸闷,喘不上气来,只能坐着躺着。迈步子就会出现心里烦躁,闷闷的那种感觉。
这是为什么呢?抗生素的缘故?
症状四:
钾钠磷钙,血红素都正常,血压106~75,肌酐667,甲状旁腺激素四百多,心肺功能无碍,尿量两千多,透析脱水300毫升,体重有时候不长反降,日常和透析前都没有事,就是上机五分钟后,胸口就有些闷闷的,感觉不舒畅,有时候会有咳嗽,透析二十几分钟后,就没事了,这又是什么原因呢?
网上搜了好久,都没找到准确答案,众位医生知道什么原因吗?
求教~~
回复 3楼:
四个都是心脏问题吗?现在第一个已经找到原因了,上调了一下干体重,就没事了,其余三个还没找到原因,只是第四个症状现在有没有了
透析器没反应,一切正常,病人就是不舒服,轻微胸闷,要扬起头来呼吸才舒服点,不过,最近情况有没有了~回复 5楼:
回复 8楼:
4的病人据说有先天性肾功能不全,03年查出肌酐三百六十多,尿素19多,尿酸不记得了,然后断断续续吃中药,维持到14年3月开始透析,透析后也还吃着中药丸子,一个星期两次,每次三小时,脱水量300~除了刚开始透析那一个月没吃药丸尿量从3000一下变成2400以外,直到十月份一直都是2400,有时水喝多点会2600,十月份时因为护士缘故,将300的脱水量订成3000,差点造成病人休克,尿量一下子少了一千多,成两千四变成一千四,后来吃中药也只能恢复到现在的2000左右……症状四:
个人觉得可能是对透析器过敏,可以尝试在透析之前管道使用地塞米松预冲20分钟,看一下效果如何。
症状三:
这个患者有心脏结构的改变,此种情况下之前出现一个上呼吸道感染的诱因。目前进一步需要完善胸片 心电图 心脏超声检查,查看一下心脏功能及肺部病变情况。查了一下相关资料,头孢曲松没有导致上述症状的可能,目前个人觉得可能与肺部感染和心脏有关。
症状二:
目前对于透析中高血压的研究没有结果,但是这个患者肾衰原因糖尿病,这种情况出现透析血压降低的情况,原因可能为:患者存在严重的钙磷紊乱,可以评估一下目前血管硬化的程度 第二 患者糖尿病,血糖控制情况欠佳,血管内皮细胞损伤严重, 第三 患者的心脏功能如何