13岁少年异常行为4年!经多医院诊治未果!求助!

ljchome

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1 楼
患者黄某,男,身高158,体重160斤,现13岁,4年前其爷爷带到当地电鱼,患者自由活动中跌倒,家属代诉有跌倒伤及头部,经检查未见异常,回家5天后出现双下肢乏力,容易跌,其家属带其行CT,MR检查未见异常,曾怀疑是脑干脑炎,作各种的检查未见异常,也作相应脑炎方面治疗,未见明显好转。并逐渐出现不定时自睡着,曾服用抗癫痫药妥泰,茴拉西坦,未见好转,并逐渐出现行为异常,不与人交流,不愿出门,并有自然自语,经佛山市三,广州39脑科,广州市二心理科等多家医院诊疗,曾造各种心理评估都查不出异常,24小时脑电图怀疑发作性睡病,经诊断治疗未果,并曾反复服用过:舍曲林,齐拉西酮,启维,氯氮平,碳酸锂,丙戊酸钠,安坦,氟哌定醇,奥氮平,妥泰,安定,茴拉西坦等药物,情况未见好转,现理情绪激动,行为异常,晚上不肯自己睡。现经多家医院诊疗未果又再服回妥泰,氯氮平,茴拉西坦。
患者家族中除哥哥是先脑瘫,其余未见异常。
患者小学3年级前比较聪明,学习成绩优秀,其家属诉其比较活跃。
现求各位大虾:有没有更好的想法和诊治方案!
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2015-04-17 19:22 回复

ljchome

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2 楼
补充:曾做MECT5次。有更好方案请回谢谢!
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沧韩

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3 楼

既然药物无效,建议停用,因为上述精神类药物对中枢神经系统也会有影响,亦会导致焦虑、遗忘、食欲不振、失语、忧郁、情绪不稳、言语表达障碍等情况。

据你所诉,可能性很多如神经损伤、急性脊髓炎、进行性肌萎缩、重症肌无力等等,因没有面诊病人无法确诊,建议再做一下肌电图和电解质检查,可尝试一下中药配合针灸治疗。


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医学导航者

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4 楼

感觉像脑炎,关键是具体脑脊液检查结果如何显示,还有按脑炎治疗疗程多久,哪种脑炎?

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坚强的雄鹰

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5 楼
看发病年龄,临床表现像发作性睡病

陈小丽

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6 楼
那些药都别吃了,看中医

zp19691029

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7 楼
6楼@陈小丽:那些药都别吃了,看中医

回复 6楼:

多考虑是分离性障碍(癔症)

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山有木樨

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8 楼
内分泌科看了吗?查醛固酮水平,皮质醇节律,怎么老是用抗癫痫药物和精神类药物啊?发病时有无意识丧失?发作时有无查血钾?体重是发病时就这样吗?

alllidan0

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9 楼
回复1楼:试一下冬眠几天?
上OMIMI查一下!
查染色体。

1359258

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10 楼
针灸治疗。

binlang

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11 楼
癔症可能性大
1

吴先生w

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13 楼
请查下铜代谢相关检查,排除肝豆状核变性等遗传性疾病。

1438qq

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15 楼
回复4楼:i'1w:r
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