【病例】鱼精蛋白反应?

trx6583185

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 患者男性,70公斤,170cm,术前诊断:风湿性心脏病:二尖瓣轻度狭窄伴重度关闭不全,手术方式:二尖瓣置换术。术毕停止体外循环后给予鱼精蛋白150mg后,气道压升至33cmH2O,右心胀满,血压降低,地塞米松,肾上腺素,硝酸甘油,苯海拉明均没有效果。立即重新给予肝素进行二次体外循环。二次CPB结束后给予鱼精蛋白生命征仍然不平稳,气道压不再升高,但是血压影响很大。首次鱼精蛋白中和后出现那样的情况应该再次转机吗?还是静观其变?

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2015-04-29 10:45 回复

zhaoy7292898

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回复1楼:前一段时间我们也遇到这种情况!中和后出现血压下降!给予处理后效果不好!生命体征不稳定!后转机期间患者出现四肢颜面部出现肿胀!我们考虑可能鱼精蛋白过敏!过敏性休克,可惜最后病人还是没能挺过来!

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2楼@zhaoy7292898:回复1楼:前一段时间我们也遇到这种情况!中和后出现血压下降!给予处理后效果不好!生命体征不稳定!后转机期间患者出现四肢颜面部出现肿胀!我们考虑可能鱼精蛋白过敏!过敏性休克,可惜最后病人还是没能挺过来!

回复 2楼:如此严重的鱼精蛋白反应,从没见过。

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我也没见过鱼精蛋白过敏。
2015-07-01 13:30 回复

1450839

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建议使用鱼精蛋白的时候给点氯化钙,且推鱼精蛋白要慢!一般这样做还好,个人经验。

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