【病例】求助:肝脏微创手术后的医源性胆管损伤

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之前发过帖子询问关于肝脏纳米微创手术后的不明原因黄疸,原贴地址为http://group.medlive.cn/topic/85304

情况大致如下:男,57岁,今年2月初进行肝脏纳米微创手术去除一个微小肿瘤,后发现黄疸,胆红素一路升高,3月做CT发现胆道有小损伤,于3月9日入院,当天置入支撑引流管。放置后反应很重,高烧及高胆红素,用抗生素进行控制。其间高烧出现过一次反复,胆红素后一直下降至70以下,精神状况好转,于4月中旬出院回家,4月22日停用抗生素。5月4日换置引流管,后出现发热(38.8C),胆红素升高到100多。从引流管放置开始,感染指数一直高于标准值,医生说是体内有支撑管的原因。因现居北欧,这里的医生遇到的病例非常有限,他们正在换用不同的抗生素。想请教各位大夫和专家:出现这种情况除了换用抗生素外还有什么措施可以采取?

病史简历:因继发性肝癌分别于2006年及2008年动过两次肝脏切除手术,胆囊也被切除。2009年9月复查发现肝脏有小肿瘤(1cm-2cm),后进行化疗。之后每隔3-6个月进行PET-CT检查至今,小肿瘤时有时无,其间共做过两次肝脏高温微创手术和数次化疗。去年7月做过肝脏纳米微创手术,几乎无任何不良反应,恢复的很快。今年2月初因复发再次进行纳米微创手术,之前身体状况一直很好,可以正常工作生活。

如果有需要了解更多信息请告知,谢谢大家了!

另:无肝炎史或肝硬化史。

 

2015-05-11 09:26 回复
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