随着人口老龄化脚步的加快，痴呆一类的疾病发生率也在逐年增加，家庭为此产生的疾病负担也越来越严重；其实在痴呆的处理上我们医生也往往以该疾病的进行性加重的病程来掩饰自己处理此类疾病的无能为力。其实相对于痴呆，如果我们能尽早发现老年人轻度认知功能障碍（MCI），如果能对这种介于正常老化与轻度痴呆之间的一种临床状态进行识别的话，那么通过我们对MCI的早期发现和早期干预完全可以产生延迟痴呆的发生、 阻止痴呆症状进一步发展的重要意义。

简单说一下轻度认知功能损害(m i ld cog n i ti ve im pairm ent，M C I)，他 指有记忆障碍和(或)轻度的其他认知功能障碍，但个体的社会职业或日常生活功能未受影响的疾病状态；M CI被认为是正常老化与痴呆的过渡阶段后， 往往许多痴呆发生前10年我们就可以发现许多MCI表现。此类患者可能平时我们觉得他日常的生活自理能力是相当正常的，但如果观察细致的话，我们完全可以从患者近期记忆力减退，如做事丢三落四或经常找不到东西等细节发现蛛丝马迹；最主要的是此类患者往往在执行能力上出现较大的异常，表现在学习新知识的能力下降（如学不会使用手机，不会使用机顶盒）；判断和推理能力的下降（如蒋性大爷迷路的类似情况）；复杂财务处理能力的下降等情况；同时常会伴有回避社会交际、焦虑、抑郁等情绪症状。在临床判断上我们常常会使用一些记忆及智力量表来发现这些异常。

对家有老人的我们来说，如果能及时发现及妥善处理好老年人的此类问题，也就做到了替老人打了对痴呆较为有效的预防针，这是由于此时的脑功能损害处于相对可逆的阶段，发现及时，并给予有效的药物及其他治疗，不但可以有效的减少痴呆的发生及严重程度，还可以有效的减少将来的护理及照料成本。

                                                                 （余姚三院 心身科 吴旭东）