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病例资料
患者男,77岁,间断客诉、发热、气短8月,加重1周
初步诊断:左主支气管异物
患者取仰卧位,固定咬口器,采用局部喷洒丁卡因的局部表面麻醉方法
左、右梨状窝内分别喷洒利多卡因2毫升
声门打开、支气管镜进入气管、向内喷洒利多卡因2毫升
观察左、右主支气管及段级支气管,右主气管未见异常,左主气管内可见痰液及异物
用细胞刷取痰液,并留存
再次插入异物钳,夹取异物,遇到狭窄部位时嘱患者活动一下或咳嗽几声,有助于异物顺利取出,动作要轻柔,以免划伤周围组织
插入异物钳,夹取剩下的异物
再次进镜,观察有无残存的异物,发现还有一块异物
插入异物钳取钳,遇到狭窄部位时,嘱患者深呼吸或咳嗽有助于异物取出
来源:呼吸内镜指南