青春期前女性子宫卵巢声像| 青春期前女性子宫卵巢声像 | |
| 【摘要】 | |
| 对于青春期前女童，妇科检查有其局限性，因此超声成为此期了解盆腔内生殖器最重要的简便无痛检查方法。经阴道扫查是禁忌证，但必要时采用经会阴部扫查方法可以无创而清楚地显示小儿盆腔脏器声像。 | |
| 青春期前女性分为新生儿期、儿童期和青春前期。新生儿期女婴受胎儿期胎盘大量性激素的影响，子宫有一定程度的发育，内膜亦有增生现象。出生后血中雌激素水平迅速下降以至消失，而幼儿性腺尚未发育，故直至青春前期，生殖器官发育处于安静状态。子宫大小较新牛儿期有所缩小。 | |
| (一)子宫声像 新生儿的子宫宫颈总长度3．5cm，1岁后逐渐减少至2．5cm，子宫颈部较长，宫颈与宫体之比例呈2：1，称为幼稚型子宫。此形态持续至青春前期。 3～8岁间子宫长1．5～3cm，宽0．5～lcm，宫颈宽度1．5～：3cm。10岁子宫增大至3．5cm左右，13岁增大至6．2cm左右，宫体增大的幅度比宫颈大。 | |
| 子宫矢状切面显示肌层呈均质较低回声，内膜呈线状，有时难以辨认。肌层内血管难以显示。 | |
| (二)卵巢声像 出生时，女婴卵巢下降至盆腔内正常的位置，偶尔位于盆壁。卵巢形态多变，但通常为对称的细长形。幼女卵巢大小为3mm×2．5mm×1．5mm，以后逐渐增大，直至青春前期大小约为长24～4lmm，厚8．5～19．4mm，宽15～241mm，接近成人大小。3岁前卯巢容积约lcm3，至青春期前达9．8cm3，接近成人。在2～12岁的女童有68％可以显示卵巢内小囊结构，通常不必诊断，为不同发育期的卵泡，有学者认为正常婴幼儿最大卵泡直径可达7mm。与成人相比在早卵泡期卵泡的比例更多。通常新生儿卵泡在达到一定的大小时就自然退化，但也可达到数毫米，这种现象在月经前一直都存在，与真正的卵泡不同，其内无发育的卵子。见图2—2一l。婴幼儿期卵巢血管逐渐增加，6～8岁时接近成人水平。 | |
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| 注意：经腹扫查尽可能采用高分辨力探头，在怀疑生殖道畸形的时候可采用经会阴部扫查。 | |
