梅克尔憩室
梅克尔憩室（Meckels diverticulum）是在胚胎发育过程中卵黄管退化不全所形成的回肠远端憩室。临床上多无症状往往因憩室出现并发症表现才就诊而获诊断。
Meckel憩室是真性憩室，发生率为2 ~ 3%，位于小肠的对系膜侧，一般位于距回盲瓣100 cm以内，约半数具有异位胃粘膜，可发生溃疡、出血。
克罗恩病
克罗恩病是一种消化道的慢性、反复发作和非特异性的透壁性炎症， 病变呈节段性分布， 可累及消化道任何部位，其中以末端回肠最为常见，结肠和肛门病变也较多。
克罗恩病可累及全消化道，根据所累及的范围，可分为小肠型（30% ~ 40%）、小肠及结肠型（40% ~ 55%）、结肠型（15% ~ 25%）。累及小肠者，回盲部受侵犯的达90%以上。
按照临床表现的特点，又可分为梗阻型和成瘘型。内镜下可见跳跃性病变、裂隙样溃疡、狭窄等。内镜下粘膜活检往往不能得到充分的病理诊断依据，但有时可发现肉芽肿等病变。
结肠克罗恩病
克罗恩病中，局限于结肠的约占1/4。一般地，结肠克罗恩病不累及直肠，病变之间粘膜正常（跳跃性病变）、溃疡呈裂隙样、粘膜可呈铺路石样。
10 ~ 15%的病例在诊断为克罗恩病后的一年内被重新诊断为溃疡性结肠炎。对于不能确定诊断的局限于结肠的炎性肠病可考虑未定型结肠炎（indeterminate colitis）的诊断，但该诊断不宜滥用。
Peutz-Jeghers综合征
Peutz-Jeghers综合征(Peutz-Jeghers’s syndrome，下简称为PJS)又称家族性黏膜皮肤色素沉着胃肠道息肉病，简称黑斑息肉综合征。
本征有3大特征：①黏膜、皮肤特定部位色素斑；②胃肠道多发性息肉；③遗传性。以往认为本病罕见，近年来临床报道病例较多。本病可发生于任何年龄，多见于儿童和青少年，男女发病率大致相同。
Peutz-Jeghers综合征是少见的常染色体显性遗传性疾病，STK11是PJS的易感基因。
PJS主要表现为胃肠道多发性息肉，可见于从胃到直肠的任何部位，尤其好发于小肠，同时有皮肤、粘膜色素沉着，体检时可见到特征性的皮肤或粘膜黑斑，常分布于唇部、口腔粘膜、手指或脚趾、手掌或足底。
内镜下可见散在、多发息肉，常较大并分叶，多有蒂。病理为错构瘤性息肉，其中有平滑肌成分从粘膜肌层如树枝状分枝长入息肉内。
发生胃肠道及卵巢、乳腺、胰腺等部位恶性肿瘤的危险增大，除进行内镜随诊外，尚需注意相应的其他检查。
胃肠道间质瘤
胃肠道间质瘤（Gastrointestinal Stromal Tumors, GIST）是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤，占消化道间叶肿瘤的大部分。
胃肠道间质瘤占胃肠道恶性肿瘤的1～3%，估计年发病率约为10－20/100万，多发于中老年患者，40岁以下患者少见，男女发病率无明显差异。GIST大部分发生于胃（50～70%）和小肠（20～30%），结直肠约占10～20%，食道占0～6%，肠系膜、网膜及腹腔后罕见。
对于胃GIST，胃镜可帮助明确肿瘤部位及大小。超声内镜对于胃外生性肿瘤可协助诊断，协诊GIST位置、大小、起源、局部浸润状况、转移等。部分患者可获得病理学诊断。
溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎与克罗恩病都属于炎症性肠病（IBD），这两种疾病都是以反复发生的肠道溃疡为特征，患者常表现为腹泻、粘液血便及腹痛，并且症状很相似，所以有些时候，即使是医生也很难明确作出诊断。
两者不同的是，克罗恩病可能影响到消化道的各个部分（如食管、胃、小肠、结肠），而溃疡性结肠炎的影响常局限于大肠。
胃肠道结核
胃肠道结核一般是结核病多系统累及的一部分，在没有有效的抗结核治疗的年代，70%的进展期肺结核患者伴有胃肠道结核。目前，胃肠道结核只占结核病的1%。
内镜下，多累及回盲部，可见充血、水肿、溃疡、肿物等表现，需与克罗恩病和结肠癌相鉴别，确诊依赖活检病理发现抗酸杆菌。
息肉
息肉（polyp）一词可泛指粘膜表面的隆起，包括粘膜息肉和粘膜下（息肉样隆起）病变。
粘膜息肉又可分为肿瘤性息肉（包括腺瘤或癌）和非肿瘤性息肉。一般地，息肉是指粘膜息肉，其中不包括肉眼即可诊断为恶性肿瘤的肿瘤性息肉。
结肠息肉的内镜下形态
腺瘤性息肉
腺瘤性息肉可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤和锯齿状腺瘤。
管状腺瘤多颜色较深，表面光滑。绒毛状腺瘤约占腺瘤的5%，常见于老年人，多比较大、无蒂，表面粗糙、呈菜花样或分叶状，通常质地较脆。
管状绒毛状腺瘤含有管状腺瘤和至少25%的绒毛状腺瘤，其临床表现介于两者之间。
锯齿状腺瘤仅占大肠息肉的不足1%，发生高度不典型增生的比率却高达40%，其结构类似增生性息肉，但混有腺瘤或腺体增生的表现。
非肿瘤息肉
非肿瘤息肉包括增生性息肉、炎性息肉和错构瘤性息肉等。
增生性息肉的发生率仅次于腺瘤性息肉，多小于5 mm、无蒂，颜色较淡，多位于直肠和乙状结肠。增生性息肉不是癌前病变。
炎性息肉见于溃疡性结肠炎、克罗恩病、缺血性结肠炎、血吸虫病等结肠粘膜的重度炎性疾病。
如果息肉由残存的岛样结肠上皮构成，则常被称为假息肉（pseudopolyps）。错构瘤性息肉包括Peutz-Jeghers息肉和幼年性息肉等。
结肠息肉的放大色素内镜诊断
家族性腺瘤性息肉病
FAP为常染色体显性遗传疾病，患者染色体5q21-q22上的APC基因发生了突变。临床上，结肠内如有超过100枚腺瘤性息肉，或者数量较少的息肉、但具有FAP的家族史，即可诊为本症。
内镜下，可见息肉分布于全结肠，有的密集如地毯样，有的呈散在分布。90％以上的息肉直径小于5 mm，大于10 mm者不到1%。病理多呈管状腺瘤。往往伴有胃、十二指肠和系膜小肠息肉，并有骨瘤等肠外表现。诊断明确后应注意监测病情的发展，争取适时进行外科手术治疗。
幼年性息肉
由于这种息肉的腺管呈囊性扩张，充满粘液，故亦称潴留性息肉，也是一种错构瘤性息肉，但与Peutz-Jeghers综合征不同，它没有粘膜肌层的树枝状增生。其发病在4岁及18 ~ 22岁呈现两个高峰。儿童的消化道息肉中，90%以上为幼年性息肉。
内镜下，幼年性息肉呈紫红色的球形息肉，不分叶，表面常有糜烂或附着白苔，多有蒂。幼年性息肉可自行脱落，内镜下切除后一般不会复发。
