临床诊断拾零

可乐雪碧

关注站内信

1 楼

      135典型病例,不知道要听多少教授查房才能积累到

1) 刚参加工作时,每次看到呼吸衰竭患者,总感到他们的颜面很特殊,浮肿、呼吸困难、急促、两眼炯炯有神......,心中很是纳闷,有一日,老教授查房,自 言自语道:“水汪汪的眼睛,呼吸衰竭,CO2潴留”,一句话令我眼前敞亮。   

2) 曾接管一位肺部感染患者,10年前曾有肿瘤手术史(具体什么肿瘤记不清了),入院治疗2周,症状基本缓解,唯有血象WBC一直在11000~13000之 间徘徊,寻找别的原因没有结论,恰好科里有患者请上海中山医院专家会诊,顺便请专家看看,汇报病史,检查病人后,教授发言道:患者情况很好的,长期服用激 素病人,血象可以升高的。一句话令我无地自容,这么简单的道理我怎么没有想到呢?(患者自手术后长期服用激素5mg/日)记忆太深刻了。   

3) 还是一位呼吸衰竭合并肺性脑病患者,病情危重,在住院治疗过程中又合并心衰,真是经历了千辛万苦,终于将病人从死亡线上拉了回来。住院治疗3周,终于可以 出院了。在出院前一天,病人还在病房里开心的散步,但第二天早上查房,患者又出现呼吸困难症状,急忙再次加用呼吸兴奋剂和别的相关药物,是我药物减量太快 还是别的因素?百思不得其解。恰好另一家医院同行来院办事情,中午共餐时提及此事,同行笑道:你想的太复杂了,这样的气候他肯定受不了的!我的眼前豁然开 朗---病人出院当天气温骤降近10度,原因就这么简单!忍不住我敬了同行3杯酒。  

4) 几天前在急诊室值班,抬来一个拔牙后流血不止的病人。病人面色苍白,明显的贫血貌。赶紧补液,对症处理。半个小时后出现抽搐。当时查双侧巴氏征阳性,而且 神志不清。做CT有陈旧脑梗死。一起值班的一个大夫说了一句:查个血糖吧。结果出来了:1.8mmol/L.........   

5) 在神经内科进修时,两个主治医生,一个副教授管一个从消化内科转来的脑梗塞病人,一个很胖的老太太。梗塞症状逐渐好转了,但病人每次查房都说累,当时都认 为是肥胖,梗塞后肌力未恢复,就没做处理。没过几天,俺转心血管了,听说那病人也转心血管了,心衰。晕...原来病人一直主诉疲乏,是慢性心衰的表现。

转自:http://cancer.dxy.cn/bbs/topic/20162531?tpg=2&age=0

临床诊断拾零.doc
文件大小:86k
2
2011-05-23 08:20 回复

低调递减

关注站内信

2 楼

很有用啊!临床上关键是总结,谢谢分享。

一片绿海

关注站内信

3 楼

怎么下载不了

伊戈尔

关注站内信

4 楼

好材料,很好的总结,谢谢分享

杜寨

关注站内信

5 楼

不错啊,经验很重要啊

周义

关注站内信

6 楼

谢谢提供,欢迎继续

szylww

关注站内信

7 楼

值得好好学习,总结经验教训,不断提高。

duanjunhong

关注站内信

8 楼

谢谢提供,对临床工作很有指导意义!

wujun1987

关注站内信

9 楼

受教了  谢谢分享~

ninglh123

关注站内信

11 楼

很好,希望以后多些这样的总结。

社会难混

关注站内信

12 楼

一反复腹痛老人,门诊以“急性胃肠炎”收入住院(无呕吐腹泻,不知何来的诊断),入院后查体发现右侧腹股沟肿块,按压质软无压痛,可复纳,原来疝气矣。告知学生体格检查的重要性。

微笑背后的泪水

关注站内信

13 楼

谢谢可乐雪碧的分享,医学就像鲜花,需要我们用青春和血液来浇灌,才能鲜艳芬芳,让人留恋。

李文秀

关注站内信

14 楼
受用
2014-01-16 23:33 回复

桐桐2006

关注站内信

回复话题
共 2 页 19 条