知识库词条是由专业临床医生撰写,读者是临床医生和医学生,与临床实践的相关性以及内容可靠性是其必不可少的要素。那么对于词条的内容究竟有哪些要求呢?在编写的过程中需要注意哪些原则呢?
一、 总体原则
知识库词条的内容,要求各位编者以教科书、专著、文献等为基础,进行总结和整理,保证内容的权威性、可靠性和及时性。
1、 切勿侵犯版权,如果是引用的内容,包括文中的观点、图、表、研究结果、数据等,都需注明来源。
2、 所有编辑者都必须遵循“中立的观点”原则,内容必须客观真实,不能仅由个人认定它真实正确,所有重要论点都必须注明其可供查证的出处。
3、 参考文献的来源包括:国内外的期刊文献、经典书籍、诊疗指南、诊断标准等。WHO、CDC、学会等权威网站,也可以作为文献来源。参考文献最好是近5年发表的国内外研究,以求用最新最好的证据来支持文中的观点。
参考文献在文中引用处都要进行标引。
4、 图、表必须注明标题,还需在正文中加入标识,即在相应地方注明:见图X。如果引用非原创图片或表格,需要在标题下方标注来源。
5、重要的章节可以多写,无相关内容的章节可以不写。
二、 具体细则
在遵循以上总体原则的基础上,还有一些个别需要注意的地方,将单独提出来进行说明。
1、 简介
用5-8段话简单概括疾病,包括病因、疾病主要表现、发病机制、主要诊断指标、治疗和预防等内容。每段话为一条目,概括疾病的一个要点。
举例:
2、 名称与编码
必须填写中文名称、English Name,英文缩写可放到“英文别名”里。
中文别名和英文别名,如果有,需要进行填写。
ICD和MeSH需要填写:ICD编码、ICD英文主题词、MeSH编码、MeSH英文主题词。
注意:多个词之间用分号隔开(;)
ICD和MeSH的查找,有几个方法,供大家参考:
(1) 进入维基百科(http://en.wikipedia.org/wiki/Main_Page)搜索该疾病的英文名称,维基百科如果收录了该疾病,在右侧的方框里会注明ICD10和MeSH。
(2) 直接进入ICD10和MeSH的网站搜索该疾病的英文名称:
ICD10:http://apps.who.int/classifications/apps/icd/icd10online/
MeSH:http://www.nlm.nih.gov/mesh/MBrowser.html
MeSH编码需要填写的是Unique ID,如下图中用红色圈出的:
3、 定义
可以有多个定义,最好中英文定义都有。每个定义由“定义”和“来源”两部分组成。来源包括书籍、期刊文献或者权威网站,可以由多个来源综合而成。
举例:
4、 病因
1) 非传染性疾病:致病的主要原因、次要原因,遗传因素、诱因等,以及对病因的研究等。
2) 传染病:病原体、病原体的结构、分型、理化性质、生命周期、对外界的抵抗力等。
5、 流行病学
1) 非传染性疾病:该病在全球的发病率,在我国的发病率。影响疾病发生的因素(如年龄、性别、生活习性等)。
2) 传染病:该病在全球的流行情况(或发病率),在我国的流行情况(或发病率)。传染病的传染源、传播途径、易感人群、影响流行的因素等。
6、 病理解剖
病理解剖、组织病理学镜下改变、免疫病理、病理分型、分级标准等。最好能加上图来辅助说明。
7、 病理生理
包括疾病的发病机制、病理生理等。最好有发病机制的图来表示。
8、 问诊与查体
1) 编写询问病史、体格检查时需要注意的病史、症状、体征等诊断因素,以及危险因素。
2) 需将诊断因素分类:关键诊断因素、其他诊断因素。
3) 注意:诊断因素的名称需为具体的症状、体征等临床表现,不能笼统的写为临床表现、查体所见等。同时还要注意与后面的辅助检查区别开来。
举例:
9、 疾病演变
包括疾病演变(好转或恶化)的发生情况、影响疾病演变的因素等。预后和病死率。
10、 辅助检查
1) 编写相关的实验室检查、器械检查(影像学检查、活体组织检查等)等辅助检查项目。
2) 编写时,需要对检查项目按照 “优先检查”、“可选检查”和“新检测”进行分类。
3) 对每一种辅助检查项目,分别编写“检查描述”、“结果”、“临床意义”。
4) “检查描述”是对该检查项目的介绍。“结果”是检查的异常情况。“临床意义”是检查项目或检查结果的临床意义。
举例:
11、 并发症
1) 编写主要并发症、发生率、危险因素及预防措施。
2) 如果并发病也属于一种疾病,可以在下面做链接,如链球菌感染可以并发肾小球肾炎,在本章中只写发生情况,发生时间,影响发生的因素和主要表现,下面做一个肾小球肾炎的链接。
12、 诊断标准
内容包括诊断依据、诊断标准、分型标准。可以有多个诊断标准或依据,每个诊断标准或依据要标明来源。
举例:
13、 管理与监测
包括疗效判定、不良反应的管理、治疗中的注意事项和监测指标,治疗终点。根据需要可增加其他的内容,如耐药的管理、抗病毒药物耐药的预测。
14、 治疗细则
是知识库的重点内容,编写具体的治疗方法,需要分类编写:
(1)第一步,对病人分组。第二步,不同分组的病人选择不同的治疗方法。
(2)当不能按照病人来分组时,可以按照治疗方法来分组,在详细描述治疗方法。
本人是神经外科主治医师,发表论文10余篇,其中SCI收录3篇。本人关注到此信息,有意参与神经外科部分的编写工作,尤其是关于颅内静脉窦血栓形成及脑卒中方面的相关内容,特发出该申请,如有机会,盼望合作!谢谢!盼复。
本人是内分泌副主任医师,发表论文10余篇,其中SCI收录1篇。本人关注到此信息,有意参与内分泌部分的编写工作,尤其是关于糖尿病、甲亢等的相关内容,特发出该申请,如有机会,盼望合作!静候佳音。
目前全世界都拿糖尿病这病情没什么办法,都是通过长期的吃药,不让病情复发。但我跟我同事几十个人一起研究研究糖尿病。花了四年的时间研究跟配药。总算皇天不负有心人,得出了结果是13中药。可以高效而且惊人的速度下降血糖。我一个朋友的父亲得了尿酸,开始是400多,吃了6天西药血糖升到900多,但吃了我跟我同事研制的这十几种中药。才吃了5天,下降到了原来的400多。开始我跟我同事的估计是可以下降10-20而已,没想到这惊人的速度,都把我们吓了一跳。
可以不相信我说的这些,但那是我朋友的父亲在医院开的哪些降血单总不会假吧?认为不可能的朋友可以加下我QQ858423849,我把单拍你看,如果还不信,我免费快递3个疗程给你服用,你自己出快递费用就可以了。有没有效试了才知道。
相信大家都知道中药跟西药不一样,西药是哪里病了治那里,而中药是互相的。虽然说是治糖尿病但是具体就是治肾,尿路中毒,肾虚,结石等,应该都有效,但是可以保证绝对有效的是糖尿病跟尿酸,绝对以惊人的速度下降血糖
白血病我们现在正在研究,看看有什么办法可以医治。但是肺炎我们也已经找到药物可以医治。有一些类型的可以治,一些不能,联系我的朋友,可以先跟我说明你的病情,我跟我同事确认能不能治。发表这着就是想证明我们的药物可以治好。然后找个有资金的朋友,或者老板。把这些中药物制成可以保质久,然后推广在市场上销售。救治这些病患者。
不服,不信的朋友,可以联系我跟我论。
Ⅰ 疼痛: 评分
44 无痛/不明显
40 轻度疼痛,偶然疼痛,活动中出现
30 中度疼痛,一般活动时疼痛不明显,活动过度后出现,需服一般的镇痛药
20 明显疼痛,能忍受,影响活动,有时需服可待因镇痛
10 十分明显疼痛,并限制活动
0 完全不能活动
Ⅱ 功能
a)步态
跛行 11 无
8 轻度
5 中度
0 不能行走
助行器 11 无需
7 长途行走时需要手杖
5 行走时需手杖
4 需单拐
2 双侧手杖
0 双侧腋拐
0 不能行走
行走距离 11 无限制
8 6 个街区,约600m
5 2-3街区,约2-3m
2 只能在室内活动
0 只能在床上活动
b)功能性活动
上楼 4 正常
2 需要扶手
1 通过其它方式上楼
0 根本不能上楼
穿脱袜/鞋 4 容易
2 有些困难
0 不能完成
坐 5 随便什么椅子,可持续坐1小时
2 坐高椅能持续1小时
0 根本不能坐
乘公交
/出租车 1 能乘坐
0 不能乘坐
Ⅲ 下肢畸形
1 髋内收<10度
1 下肢伸直髋内旋<10度
1 双下肢长度相差<3cm
1 髋屈曲挛缩<30度
Ⅳ 髋关节活动范围 (度)
得分均乘以校正系数 0.05
1.0-81.0 屈曲 1-120或>120
0.8-16.5 外展 1-30或>30
0.2- 3.0 内收 1-20或>20
0.4-12.0 伸直外旋 1-30或>30
0.0-0.0 伸直内旋 0或大于0
评价效果: 满分为100分
总分 评价
=> 90 优
80-89 较好
70-79 良
< 70 差
膝关节手术患者评分表(KSS)
术前 口 (手术时间: 年 月 日) 术后 口 (时间: 年 月 日)
(一)临床评分
A.疼痛(最高分50分)
平地行走
无痛(35分)轻度或偶尔疼痛(30分)中度疼痛(15分) 重度疼痛(0分)
爬楼梯
无痛(15分)轻度或偶尔疼痛(10分)中度疼痛(5分) 重度疼痛(0分)
B.稳定性(最高分25分)
内外侧位移
<5mm(15分)6~9mm(10分)10~14mm(5分) >15mm(0分)
前后方位移
<5mm(10分)5~10mm(5分)>10mm(0分)
C. 活动范围(最高分25分)
评分标准为每5°=1分 分
D.缺陷(扣分)
过伸
无过伸(0分) <10°(-5分)10°~20°(-10分)>20°(-15分)
屈曲挛缩
<5°(0分)6°~10°(-2分)11°~15°(-5分)16°~20°(-10分)>20°(-15分)
力线畸形
5°~10°(0分) 每增加5°内/外翻(-3分)
休息时疼痛
轻度疼痛(-5分) 中度疼痛(-10分)重度疼痛(-15分)
临床总分 A+B+C-D= 分 优 口 良 口
可 口 差 口
(二)功能评分
A. 行走情况(最高分50分)
无任何限制(50分)