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李某,男,35岁
主诉:中上腹隐痛三天,伴黑便2次。
现病史:近一年来,患者中上腹疼痛不适时常发生,呈胀痛灼痛,痛时喜按腹,伴泛酸恶心,以疲劳时发作明显。疼痛常于空腹时为甚,进食能减轻疼痛感。从未做过任何检查,痛时自已服用吗丁啉及胃舒平药。这三天上腹疼痛加重,并排2次成形黑便,服药效果不明显,故来院就诊。
既往史无特殊。患者有嗜烟酒习惯。
体检:神清,面色略苍白,自动体位,体温36.80C,脉搏90次/分,血压110/80mmHg,皮肤粘膜无黄染,体表浅淋巴结未触及,左锁骨上未触及淋巴结。心肺检查无异常。全腹软,肝脾未触及,中上腹剑突下轻压痛,未触及肿块,肠鸣音8次/分。移动性浊音无,双下肢无水肿。
实验室检查:大便黑色成形,镜检无异常,隐血试验(+++)。血常规及尿常规均无异常发现。
根据病史及实验室检查,考虑什么诊断?诊断依据是什么?还需要做哪些检查帮助确诊?