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【病例求助】中上腹隐痛三天,伴黑便2次

cool6

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1 楼

李某,男,35岁

主诉:中上腹隐痛三天,伴黑便2次。

现病史:近一年来,患者中上腹疼痛不适时常发生,呈胀痛灼痛,痛时喜按腹,伴泛酸恶心,以疲劳时发作明显。疼痛常于空腹时为甚,进食能减轻疼痛感。从未做过任何检查,痛时自已服用吗丁啉及胃舒平药。这三天上腹疼痛加重,并排2次成形黑便,服药效果不明显,故来院就诊。

既往史无特殊。患者有嗜烟酒习惯。

体检:神清,面色略苍白,自动体位,体温36.80C,脉搏90次/分,血压110/80mmHg,皮肤粘膜无黄染,体表浅淋巴结未触及,左锁骨上未触及淋巴结。心肺检查无异常。全腹软,肝脾未触及,中上腹剑突下轻压痛,未触及肿块,肠鸣音8次/分。移动性浊音无,双下肢无水肿。

实验室检查:大便黑色成形,镜检无异常,隐血试验(+++)。血常规及尿常规均无异常发现。

根据病史及实验室检查,考虑什么诊断?诊断依据是什么?还需要做哪些检查帮助确诊?

2011-08-16 14:38 回复

zxj1973

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2 楼

回复 1楼:首先考虑消化道溃疡,行胃镜检查

周大夫120

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3 楼

回复 1楼:考虑消化性溃疡!而行胃镜格查!因为有反复发作的中上腹痛,黑便成形等!

doctor0001

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4 楼

考虑消化道溃疡,应进一步完善胃镜检查

qingxue2005

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5 楼

建议行胃镜检查,以排除消化性溃疡

taokeming1098

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6 楼

根据目前症状和体征,首先考虑消化性溃疡,先行胃镜检查,依胃镜结果来确定下一步检查和治疗。

WO永新

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7 楼
有黑便,空腹痛,贫血貌,考虑上消化道出血一十二指肠球溃可能性大。胃镜必须的。

天雨66923548

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8 楼

1.粪常规隐血(+),考虑上消化道出血2.面色苍白,考虑贫血3.餐前痛,考虑DU

4.需对患者胃镜进一步明确诊断!

1

wangleilei1112

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9 楼

果断考虑消化性溃疡,球溃可能性大,胃镜,C13呼气,,,

jalen007

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10 楼

青年患者,上腹痛伴反酸,进食可缓解,有解黑便,考虑十二指肠球部溃疡出血,首先行胃镜检查

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