【病例】是息肉?请指教

cool6

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1 楼

男性,48岁,因上消化道大出血入院,胃镜检查发现胃窦有息肉样的增生,长蒂,顶端有溃疡和血痂,没有条件做染色或者超声内镜检查,患者要转到省级医院做镜下治疗,故没有取材。

http://webres.medlive.cn/upload/000/038/328

 

http://webres.medlive.cn/upload/000/038/331

 

http://webres.medlive.cn/upload/000/038/332

 

http://webres.medlive.cn/upload/000/038/333

 

http://webres.medlive.cn/upload/000/038/334

 


2011-08-17 14:35 回复

晨露

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2 楼

这个镜下表现应该高度怀疑恶性疾患。

原因如下:

1 隆起病变。似有蒂,但粘膜侵范的较为广泛,其旁粘膜及胃壁有受牵拉征象。猜想抬举征一定是阴性的。

2 病变中央有较深溃疡,提示溃疡部位缺血坏死,且周边粘膜隆起呈堤样。

就本病例特征个人倾向于间质瘤或恶变可能,或者就是胃癌,但前者的可能性较大,因除溃疡部位及周边的粘膜存在问题外,其他粘膜尚光滑。部分这类变现者的病理取材需要深取,因存在出血需慎重。

新疆的小草

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3 楼

同意考虑间质瘤恶变:光滑隆起性病变,带有蒂,病变中央有较深溃疡周边粘膜隆起呈堤样,覆白苔,

蓝桥梦

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4 楼

希望追踪一下手术\病理情况

季雁浩

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5 楼

同意是胃癌。

huangtm

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6 楼

考虑是胃癌

沫沫

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7 楼

考虑间质瘤恶变

wanshui

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lz06729

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10 楼

看起像个胃窦部息肉,肉眼观察粘膜表面凹陷有分泌物,附有白苔,内镜下需考虑胃窦部息肉恶变可能大,从第三张图片看临床只能高度怀疑恶变可能。

zjwap

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星空LAT

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12 楼

从图片看考虑为管状腺瘤(分叶状)并溃疡形成,但不排除胃腺癌可能。

山青水秀

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13 楼

考虑间质瘤,良性的一般小于5cm,无坏死液化,大于5cm出现组织坏死,一般为恶性病变。可继续追踪病理结果

东岸新城

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14 楼

同意间质瘤恶变。

落雁谷

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15 楼

同意间质瘤恶变

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