男，41岁，精神分裂症患者，现在精神症状控制平稳，既往长期失眠史。来院时用药：氯氮平50mgbid,氯硝西泮0.2gbid，舒必利0.2gbid,睡眠逐渐改善。后来检查发现血糖高，加用二甲双胍0.25bid,格列奇特40mgbid，并将氯氮平逐渐替换成氟哌啶淳4mgbid,血糖逐渐平稳，但病人又出现严重抑郁症状，加用氟西汀40mgqd治疗，现在病人已经一周未睡觉了，自述想睡但睡不着，打安定，加氯硝西泮都不行，病人迫切希望能睡一觉，请各位老师支招！
加用50-100mg喹硫平或者加用10mg奥氮平，加用这些镇静作用强的抗精神病药物试试！
也有可能是睡眠节律的紊乱，这需要周围人好好观察下，是否真的没睡着，还是睡感缺失。
