食管癌手术的肿瘤安全距离
食管癌根治手术 : 是将食管癌及其周围淋巴结彻底切除并行消化道重建 , 但应注意食管癌具有病变呈多点性起源的特点 , 文献报告，食管癌患者中食管多原发癌的发生率为0.8%-10.8%。癌旁食管切除5CM时，切端仍有6.7%的阳性。早期食管癌常有粘膜下癌组织浸润 , 切除范围也应广泛。有观点认为癌向食管上端浸润扩散的多 , 最长可达 10cm, 向下浸润一般不超过5cm, 若上端切除不足 , 容易造成吻合口复发 。故建议 : 所有食管鳞状细胞癌宜实行次全切除，以减少癌残留.
现在普遍认为，距离肉眼可见的肿瘤边缘5cm切除肿瘤是不安全的。最少的安全距离建议8cm以上。
所以，对于胸下段食管癌，食管胃吻合应在主动脉弓上或者颈部;对于胸中段食管癌，食管胃吻合应在颈部进行。
