1 楼

戊型病毒性肝炎(hepatitis E，以下简称“戊型肝炎”)是由戊型肝炎病毒(hepatitis E virus，HEV)感染导致的急性传染病，主要经消化道传播，是我国乙类法定传染病之一，常引起暴发流行．近年来散发病例持续上升¨之1。戊型肝炎既往
曾被称为“肠道传播的非甲非乙型肝炎”，1989年起被命名为戊型肝炎。
目前临床上戊型肝炎的诊断和治疗多依据中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会于2000年9月联合修订的《病毒性肝炎防治方案》[3j。2000年以来，国内外在戊型肝炎的病原学、流行病学、临床及预防控制等方面的研究都取得r不少进展，尤其是HEV的lgM抗体、IgG抗体检测试剂的质量有了显著提高。为进一步规范戊型肝炎的诊断和治疗，2009年7月，中国医师协会感染科医师分会组织国内相关专家，参考国内外最新研究成果，遵照循证医学的原则，制订了《戊型病毒性肝炎诊疗规范》。

戊型病毒性性肝炎诊疗规范（2009）.pdf
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好

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2012-07-04 18:33 回复

doorwind

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2 楼

关于戊肝及特殊类型戊肝的感染，在肝病版里面讨论好几个病例，都各有特点，我们默默无闻的版主，把两个特殊的戊肝病例放在一起让大家学习，我猜测也不是巧合吧？现我把这些都集中起来便于大家总结，学习！
1.2009年版《戊型病毒性肝炎诊疗规范http://www.medlive.cn/forum/topic/60185（我国目前唯一的戊肝诊疗规范）
2.重视特殊人群的戊肝病毒感染 http://case.medlive.cn/liver/case-article/show-27742_39.html
3.从两则病例谈戊型肝炎…… http://www.medlive.cn/forum/topic/59494%20lemontre
4.上一个病例：妊娠期黄疸 http://case.medlive.cn/liver/case-article/show-42418_39.html
5.记得还有一个关于酒肝合并戊肝，但是链接找不到了，望各位医友补充！

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好

中国的关键问题是官员太多

2012-07-04 18:59 回复

doorwind

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3 楼

最新病例讨论：老年患者黄疸并少尿详见链接：http://case.medlive.cn/liver/case-article/show-42475_39.html

分析病例特点：doorwind 发表于：29分钟前关于老年戊戊肝的病例，在2009中国医师协会感染科医师分会 “戊型病毒性肝炎诊疗规范”中把老年人戊肝、及上个病例孕妇戊肝、重叠感染等专门列为戊肝感染中的特殊，加以重视，规范指出：老年戊型肝炎临床症状重，持续时间长，淤胆型肝炎及肝衰竭的发生率较青壮年明显增高，且黄疸深，皮肤瘙痒多见，容易出现合并症和并发症，治疗效果差。

结合诊疗规范，复习本病例，不难看出本例有以下特点：
1.起病特点：急性起病，以发热、乏力、消化道症状为主，症状重。
2.临床上属急性黄疸型，表现为重度淤胆型肝炎，发病第5天即出现：胆红素快速升高，凝血功能和蛋白水平下降，虽暂无肝性脑病，PTA临界40％，大有急性（亚急性）肝衰竭之势（转入时间描述有点不清，因此对于肝衰的分型不是很确定）。
3.合并症发面：已出现腹水、感染及肝肾综合症（肾功不详）不排除、根据疾病的发展趋势来看在短期内有出现肝脑、出血倾向的可能。
4.预后方面：患者老年患者，症状重，病势发展快，前后两次不同医院复查胆红素持续升高，转氨酶显著下降，胆酶分离，预后差，病死率高。

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