55岁，女性，主因“便血2月余”于2012-10-9入院。
诊断：直肠癌。
既往：高血压病史，20年，口服左旋氨氯地平，控制良好。
2012-10-15全麻下行开腹Dixon术。术中顺利，术后安返病房。
术中及术后使用二代头孢+甲硝唑预防感染。2012-10-18起患者发热，抗生素升级为三代头孢，但无明显缓解。2012-10-21出现高热（39℃）、腹痛、腹胀，同时伴有HR增快，最快160bpm，BP下降，波动于90-100/50-60mmHg左右。
考虑吻合口漏，拟急诊行横结肠造瘘术。
1.作为此例急诊手术的麻醉医师，应注意哪些问题？
2.患者入室后，HR140-150bpm，BP90-100/50-60mmHg左右，CVP6mmHg（一次手术术中放置），应予哪些处理？血管活性药物的选择？
3.麻醉方法及诱导、维持用药的选择？
4.术后患者带管转入ICU治疗，继续呼吸机辅助通气，氧合指数240左右，胸片示双侧膈肌上抬，肺野减小，双肺弥漫渗出，心硬饱满。考虑患者目前肺部可能存在什么问题，呼吸机参数应如何选择？
结合病史，感染性休克最为可能，扩容为主，注意电解质及酸碱平衡。心率快，可选用去氧肾上腺素，或少量多巴胺。最后一点，应还是休克肺，是感染性休克的继发改变。
作为此例急诊手术的麻醉医师，应注意哪些问题？
2.患者入室后，HR140-150bpm，BP90-100/50-60mmHg左右，CVP6mmHg（一次手术术中放置），应予哪些处理？血管活性药物的选择？
3.麻醉方法及诱导、维持用药的选择？
4.术后患者带管转入ICU治疗，继续呼吸机辅助通气，氧合指数240左右，胸片示双侧膈肌上抬，肺野减小，双肺弥漫渗出，心硬饱满。考虑患者目前肺部可能存在什么问题，呼吸机参数应如何选择？
