【病例】骨折致血气胸,求治疗措施?

Larry

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患者李某,男38岁,自高处坠地后30分钟送至急诊科。

体检:平卧位,神清,痛苦面容,BP:80/50mmHg,P:108次/分,R:34次/分,头部未见异常,颈静脉无怒张,气管轻度左偏,胸部皮肤完整,右胸部畸形且明显压痛,右前胸壁可见15x15cm反 常呼吸区,听诊右侧呼吸音低,左侧增强,心律齐,腹部及脊柱检查未见异常,四肢冷,关节活动正常。

      辅助检查:血常规 Hb:84g/L,WBC:10.1x10 9/L, PLT:12.4x109/L, 血型:A,右胸腔穿刺抽出不凝血及气体

问题:

一、 上述病例的诊断

二、简述患者的治疗措施

三、如患者需手术治疗,请写出手术指征

2012-12-02 16:38 回复

医者仁

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胸部挫伤,气胸

Larry

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回复 2楼:

血气胸

鸣月

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治疗措施?!

yintaoaiyinhang

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急症行胸腔闭式引流术 血容量不足 积极抗休克 不排除开胸探查

byweiwei

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诊断:闭合性胸外伤 失血性休克 右侧液气胸 连枷胸

byweiwei

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治疗:胸腔闭式引流术,抗休克,若引流液连续3小时每小时引流200ml以上开胸探查

demon7104

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胸部钝性伤:1、右侧血气胸;2右侧多根多段肋骨骨折;3、失血性休克

急诊行右侧胸壁加压包扎、右侧胸腔闭式引流术、右侧肋骨骨折切开复位内固定术,视引流情况决定是否开胸探查

连枷胸就是手术适应证

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