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分裂症老年患者用药选择

王家庭

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1 楼

老年人(定义为年龄>65周岁)患分裂症倾向选择高效价抗精神病药，利培酮起步剂量0.25mg  B.i.d，渐增至1mg B.i.d，奋乃静起步剂量2mg/d，渐增至12mg/d以内，氟哌啶醇0.25mg B.i.d，渐增至2mg/d，不能耐受Eps选用喹硫平起步12.5mg B.i.d，渐增至100mg~200mg/d，奥氮平5mg/d，2周内增至10mg/d，效果不好(足够剂量足够时间)换氯氮平，氯氮平起步量6.25mg/d，每周增加一次量，渐增至150mg/d以内，但老年人能否耐受一直受到质疑，需慎重.


       大家对老年分裂症患者用药有何经验？

1
2015-01-09 16:54 回复

生命守望者YP

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2 楼

老年初诊精神分裂症须慎之又慎，详细排查躯体疾病所致精神障碍；控制精神症状经验用药多是奥氮平5-10mg/d

好
不是橄榄油吃不起，是换着吃更有性价比！
2015-01-20 18:00 回复

dengxz_222

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3 楼
该病需要长期用药，氯氮平量是不是有点大，最佳维持量是多少
好
全国人大代表王志杰：加速特医食品开发推广 筑牢患者营养健康保
2015-01-21 12:58 回复

dengxz_222

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4 楼
我家老人有精神分裂症多年，近半年发作较频繁，就是说话不正常，一直用氯氮平和利培酮，请帮忙指导用药，谢谢！！
好
知名茶叶巨头又一家医院要开业了！
2015-01-21 13:02 回复

王家庭

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5 楼

回复4楼：具体用法用量？以及现在表现，包括言行还有否异常?

好
非全营养配方占比提升 特医精准营养迎来新关注
2015-01-21 16:42 回复

dengxz_222

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6 楼
回复楼主：阵发性胡言乱语、无行为异常，目前服用氯氮平75mg/tian，利培酮1mg/天，氯氮平减至50mg就发病，希望给予指导，谢谢！！！
好
阮鸿献先生有人知道不？
2015-01-21 18:54 回复

王家庭

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7 楼

回复6楼：多大年龄?性别?睡眠状况?有无其他躯体疾病？胡言乱语具体说些什么内容?

好
破局与深耕：从312张注册证，看中国特医食品行业的现状与未来
2015-01-21 19:25 回复

dengxz_222

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8 楼
75岁男性，睡眠挺好的，有心房纤颤，无其他疾病，怀疑饭里有毒，想毒死他之类的话，反正是疑神疑鬼的
好
丘脑病变的影像学诊断与鉴别：丘脑解剖和血供
2015-01-21 20:33 回复

王家庭

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9 楼

被害妄想，属思维内容障碍，利培酮可适当增量，可先增加0.5mg(即1mg规格的半片)，服5天再增加0.5mg，总量维持在一天2mg，观察疗效，若持续服用4周无效，可换用奥氮平，起步5mg/d，2周内增至10mg/d.

好
慢性炎症流行的时代，你和家人需要这些食物给身体“灭火”
2015-01-21 20:49 回复

dengxz_222

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10 楼
谢谢楼主！换用奥氮平，氯氮平还继续用吗？
好
砂之船奥莱和奥特莱斯的区别大吗？
2015-01-21 21:03 回复

王家庭

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11 楼
为什么不先将利培酮增量观察?或许增量后有改善，还是以前用过2mg剂量无效?奥氮平与氯氮平联用只限于难治性精分症的治疗，而且长期联用副作用较多，如血糖、血脂的升高，直立性低血压，肝酶的增高，药物的镇静作用叠加等，若要联用也仅限于短期联用，病情改善后以奥氮平为主.
好
求解：益丰大药房的价格对比其他家如何？
2015-01-21 23:13 回复

王家庭

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12 楼
病程有多少年？氯氮平用了多长时间？长期服用氯氮平患者，氯氮平很难完全撤除！
好
2025 ESMO大会：HR+乳腺癌治疗再升级，CDK4/6抑制剂引领精准治愈
2015-01-21 23:17 回复

dengxz_222

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13 楼
谢谢！氯氮平至少用10年，按照您的建议，先把利培酮加至2mg观察。再次感谢！
好
医学文献王PC版——常见问题汇总贴
2015-01-22 13:03 回复

wtaohying

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14 楼
不要用氯氮平！
好
内科医生为患者做心电图检查，被罚3万元！医生：一不注意就踩线
2015-01-25 13:15 回复

w5977956

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15 楼
奥氮平在老年患者中未必有那么好用，临床上2.5mg qd的量出现镇静过度、尿潴留的病人也不少。
好
腊八粥暖，营养相伴｜一碗热粥喝出冬日健康
2015-11-26 23:42 回复
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