阿普唑仑，又称佳静安定，短效BZ类药物
艾司唑仑，又称舒乐安定，中效BZ类药物
关于失眠如何治疗，可以讲很久，主要是根据失眠的类型，失眠的原因选择适当的药物治疗。
当然，首选非药物治疗，培养良好的睡眠习惯是第一位的
单纯失眠可以用艾司唑伦，一般是看半衰期，短的用于入睡困难，长的用于易醒、早醒的患者。短的成瘾性强，长的成瘾性小。短的对第二天没影响，长的有。老年人一般不要用长的。当然临床用的多是中间的，可以灵活掌握。还有适应症也有区别，有的宽，有的窄。这类药一般有3个适应症，失眠、癫痫、焦虑。艾司只用于失眠。阿普用于失眠和焦虑。氯硝用于三个适应症。还要考虑副作用。像劳拉不经过肝脏代谢可用于肝损害的患者，如酒依赖的戒断症状。还要考虑你是临时用药还是长期医嘱。临时用可用短效的，如三唑伦、咪达唑伦。长期用只能用中长效的，如阿普唑伦、氯硝西泮、劳拉。长期用还要求2周换一次药。还有起效时间的问题，如奥沙西泮的起效时间很慢，一般是不用于失眠的。药效强弱的区别，记得有一个等效剂量的对照表，说的就是药效强弱的问题。副作用方面还要注意对呼吸的抑制不同药物也是有区别的，在有呼吸系统疾病和老年患者中，抑制强的尽量不用，抑制弱的也应该慎用。
阿普唑仑，又称佳静安定，短效BZ类药物
艾司唑仑，又称舒乐安定，中效BZ类药物
关于失眠如何治疗，可以讲很久，主要是根据失眠的类型，失眠的原因选择适当的药物治疗。
当然，首选非药物治疗，培养良好的睡眠习惯是第一位的
阿普唑仑也是中效的吧
《新编临床精神药理学》P280：艾司唑仑t1/2约17h；P283,阿普唑仑t1/2为12-15h,两者多归为中效BZ类药物。
P278：罗拉在肝硬化时t1/2延长。
Lorazepam is highly protein bound and is extensively metabolised into pharmacologically inactive metabolites。
另外澄清一个说法：不经过肝脏代谢。
很多药物鼓吹不经过肝脏代谢，如：帕利哌酮、去甲文拉法辛、罗拉、奥沙西泮等等。
其实这种说法是不准确的：药物在肝脏的代谢一般分2个阶段：氧化还原反应、结合反应。
一般所说的不经过肝脏代谢是指不经过氧化还原反应，因为有些药物是某些药的活性代谢产物，如帕利哌酮是利培酮的代谢产物，罗拉、奥沙西泮是安定的代谢产物。
但是这些药物还需要经过结合反应。
楼上很好的问题，但我没有深入研究，个人考虑可能是因为不同的药物对GABA受体的亲和力不同、GABA受体不同亚型的亲和力不同、不同脑区GABA受体的亲和力不同等等
原来阿普唑仑真的是中效BZ类，没错没错。是一直以来的记忆有问题，因为阿普唑仑的起效时间快，一直把他当成短效的在记忆。
sorry sorry
顺带说一句，新一代的促眠药物貌似对失眠的效果也很不错的。思诺思用的比较多，主要作用于入睡阶段，但是貌似部分人有睡行症的问题（用过的病人身上，没有看到过，但是每个用这个药的医生都在担心）
新型的镇静催眠药，属于非BZ类，国内主要有4种：佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆。
其中前三种半衰期差不多（3-7h左右）扎来普隆1h左右.
前两种药最常见的不良反应是口苦（因为他们在唾液的浓度较高）.虽然不再属于BZs，但他们的机制还是有点像BZs，比如仍有肌松作用，但是比BZs轻很多。唑吡坦主要是作用于GABA受体的α1，扎来普隆主要作用于GABA受体的ω1受体。
阿普唑仑（佳静安定）：适用于失眠伴焦虑，对工作、生活压力大的病人更有效。服用1-2小时血药浓度达高峰，半衰期12-15小时，老年人19小时。
艾司唑仑（舒乐安定）：适用于失眠、焦虑。对焦虑、肌肉痉挛、紧张性情绪更有效。服用3小时血药浓度达高峰，3天血药浓度稳定。
