一、起搏器心电图定时周期
All comprehension of pacemaker electrocardiography depends on the interpretation of pacemaker timing cycles!------Seymour Furman MD,pioneer in cardiac pacing
所有起搏器心电图的理解都依赖于起搏器定时周期。------心脏起搏的先驱Seymour Furman医学博士
此帖将简单介绍一下DDD起搏器的基本定时周期，希望大家感兴趣！
1.下限频率间期（LRI，lower rate interval）：在没有P波感知事件介入时，两个连续的心室刺激或从感知的心室事件到随后的心室刺激之间的最长间期。
（注：因计时系统不同，部分概念会略有差别，如未作特殊说明，本贴所有概念均基于心室为基础的计时系统）
2.心室不应期（VRP，ventricular refractory period)：由心室事件启动的间期，期间不能启动下限频率间期。
（特别提醒：“期间不能启动下限频率间期”跟“期间不能感知心室事件”在早期的起搏器中这两个概念可以等同，但实际上是两码事，具体暂时不展开）
3.AV间期（AVI，AV interval）：心房事件与按时发放心室刺激的间期。
包括感知的AV间期（sAVI，也有书上叫做P-V间期）和起搏的AV间期（pAVI）。（一般pAVI≥sAVI）
4.心室后心房不应期（PVARP，postventricular atrial refractory period）：起搏或感知的心室事件启动的间期，此期间心房事件不能启动新的AVI。
由LRI、AVI及PVARP衍生出另外两个间期：
A.总心房不应期（TARP ，total atrial refractory period）：AVI+PVARP。
B.心房逸搏间期（AEI，atrial escape interval）：=LRI-AVI，也叫做VA间期。(AEI虽然不是一个独立的间期，但在分析起搏器心电图时非常重要)
1.下限频率间期（LRI，lower rate interval）
2.心室不应期（VRP，ventricular refractory period）
3.AV间期（AVI，AV interval）
4.心室后心房不应期（PVARP，postventricular atrial refractory period）
5.心房后心室空白期（PAVB，postatrial ventricular blanking period）：由心房输出脉冲所启动的心室间期，此期间心室通道不能感知各种电信号，可较大程度防止交叉感知。
6.心室安全起搏（VSP，ventricular safety pacing）：由心房输出脉冲所启动的心室间期，此期间（PAVB之后）感知到心室事件，将在VSP终末处产生一心室刺激，AV间期表现出特征性的缩短。
VSP不能防止交叉感知，但能防止交叉感知所带来的不良后果。
VSP使AV间期特征性缩短
1.下限频率间期（LRI，lower rate interval）
2.心室不应期（VRP，ventricular refractory period）
3.AV间期（AVI，AV interval）
4.心室后心房不应期（PVARP，postventricular atrial refractory period）
A.总心房不应期（TARP ，total atrial refractory period）
B.心房逸搏间期（AEI，atrial escape interval）
5.心房后心室空白期（PAVB，postatrial ventricular blanking period）
6.心室安全起搏（VSP，ventricular safety pacing）
注：PAVB及VSP仅在心房起搏事件后启动，心房感知事件不能启动！
7.上限频率间期（URI，upper rate interval）：感知心房事件后保持1:1房室同步时，两个连续的心室刺激或从感知的心室事件到随后的心室刺激之间的最短间期。
并不是所有起搏器都具有独立的URI，部分起搏器的URI由心房不应期衍生而来，当AVI和PVARP设置完成后，URI也就自动生成，URI=TARP。
但这种设置使得当自身P波频率超过上限频率时，会忽然出现起搏器2:1跟随，心室率骤降，造成患者不适，目前高级起搏器中上限频率间期多>总心房不应期，这在起搏器文氏反应中非常重要。 
2.心室不应期（VRP，ventricular refractory period）
3.AV间期（AVI，AV interval）
4.心室后心房不应期（PVARP，postventricular atrial refractory period）
A.总心房不应期（TARP ，total atrial refractory period）
B.心房逸搏间期（AEI，atrial escape interval）
5.心房后心室空白期（PAVB，postatrial ventricular blanking period）
6.心室安全起搏（VSP，ventricular safety pacing）
7.上限频率间期（URI，upper rate interval）
