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对于局部晚期直肠癌，术前的同步放化疗已经取代术后放化疗，成为标准的治疗模式。
其中，肿瘤穿透直肠壁或者区域淋巴结有转移的直肠癌，应接受术后辅助放化疗或术前新辅助放化疗。
术前放化疗，使肿瘤退缩明显，能保障手术的根治性。
由于研究证明术前新辅助放化疗疗效优于术后放化疗，术前确定患者的T和N分期，具有重要意义。
由于结肠癌和直肠癌的解剖位置不同，各自的生物学行为不同，影响预后的危险因素也不同。因此，临床把“结直肠癌”分为近端结肠癌、远端结肠癌和直肠癌三个疾病更为合理。
